作者簡介:趙楊,解放軍第306醫(yī)院,醫(yī)學影像科導管室。
原發(fā)性肝癌是最常見的惡性腫瘤之一,致死率在惡性腫瘤中居第3位,僅次于肺癌和胃癌,預后甚差。我國每年約22萬人死于該病。介人治療作為一種微創(chuàng)療法是目前公認的肝癌綜合治療的重要方法,其在抑制腫瘤生長、提高患者生存率等方面均有明顯效果。
肝臟是一個雙血供的器官,正常肝組織75%~80%的血液來自門靜脈,20%~25%的血液來自肝動脈,而肝細胞癌絕大多數(shù)為肝動脈供血。通過栓塞治療,阻斷腫瘤供血血管,使腫瘤失去營養(yǎng)來源,從而達到治療目的,這是肝癌介入治療的主要機理。
經(jīng)肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)是目前臨床應用最多的治療方法。TACE是針對腫瘤的供血動脈,將抗癌藥物和栓塞劑有機結(jié)合在一起注入靶動脈,既阻斷供血,同時藥物停留于腫瘤區(qū)起到局部化療,殺死腫瘤組織的作用。
肝癌介入治療的適應證
總的來說,大部分肝癌患者都適合介入治療。具體來講:(1)因各種原因不能做外科手術(shù)切除或者患者不愿手術(shù)的,包括原發(fā)的、轉(zhuǎn)移或復發(fā)的肝癌,介入治療可作為主要治療措施;(2)作為外科手術(shù)前的準備。術(shù)前先做介入化療栓塞治療,可使腫瘤體積縮小、血供減少,便于外科手術(shù)的進行,同時,可減少腫痛的播散、復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
隨著我們對肝癌基礎(chǔ)領(lǐng)域研究的深入,加上介入治療技術(shù)和器材的不斷改進,介入與分子生物學技術(shù)的結(jié)合必將使肝癌的治療進入一個嶄新的階段。
肝癌介入治療病例
解放軍306醫(yī)院在上世紀80年代即開展肝癌介入治療研究,王祖良主任、暢堅主任等在介入治療肝癌方面贏得了專業(yè)同行和病患者的廣泛贊譽。一系列臨床實踐證實,介入治療肝癌效果確切。近期病例:男性患者,45歲,肝右葉巨塊型肝癌,在解放軍306醫(yī)院接受治療,行肝動脈化療栓塞后,腫瘤血管及染色消失,病人獲得長期生存。