作者簡(jiǎn)介：劉軍連，解放軍第306醫(yī)院，皮膚科。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種疾病，老百姓也俗稱(chēng)“串腰龍”、“轉(zhuǎn)腰龍”。水痘-帶狀皰疹病毒多半侵犯兒童和老年人，病毒可以通過(guò)飛沫和接觸皰液在兒童和老年人當(dāng)中互相傳播，分別得水痘和帶狀皰疹。

當(dāng)自身免疫性低下時(shí)，比如旅途勞累、考試前或熬夜、大量飲酒、感冒發(fā)熱、患惡性腫瘤及化療時(shí)，此時(shí)潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)的帶狀皰疹病毒就會(huì)大量地生長(zhǎng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)生炎癥和壞死從而引起神經(jīng)痛。同時(shí)侵犯周?chē)窠?jīng)纖維的病毒播散到相應(yīng)的皮膚引起節(jié)段性水泡。

本病多好發(fā)于春秋季節(jié)，一般先有輕度發(fā)熱、疲倦無(wú)力，食欲不振等全身不適等前驅(qū)癥狀，隨之幾天后沿著神經(jīng)分布的皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅斑，繼而出現(xiàn)群集的粟粒至綠豆大小的水泡，伴有疼痛感，皮疹常排列成帶狀，多發(fā)生于身體的一側(cè)，不超過(guò)正中線。但是個(gè)別患者僅表現(xiàn)為紅斑水泡，不伴有神經(jīng)痛，常被誤診為濕疹和丘疹性蕁麻疹，同時(shí)個(gè)別患者只在發(fā)病早期僅出現(xiàn)神經(jīng)痛，而沒(méi)有發(fā)生皮疹現(xiàn)象，常被誤診為肋間神經(jīng)炎和急腹癥而耽誤病情的診治從而留下后遺神經(jīng)痛。

帶狀皰疹通常行止痛、抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、免疫抑制以及病損封閉等綜合治療，其中早期服用小劑量的激素可以減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，若疼痛嚴(yán)重藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮用直接有效的感覺(jué)神經(jīng)阻滯療法（封閉治療）