建議注射肉毒桿菌素至少一個(gè)月后再懷孕，如果懷孕前或懷孕期間曾經(jīng)注射過(guò)肉毒桿菌素，應(yīng)該誠(chéng)實(shí)向婦產(chǎn)科醫(yī)師報(bào)告并密切追蹤。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形科主任、教授胡志奇

愛(ài)美之心人皆有之，隨著微整形技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的人會(huì)通過(guò)打“瘦臉針”(肉毒桿菌素)、玻尿酸等微整形手段改善自己的容貌。不少女性會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題，如果打了肉毒桿菌素、玻尿酸不久就發(fā)現(xiàn)懷孕了，是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響？打了肉毒桿菌素和玻尿酸多久才能安全懷孕？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院整形科主任、教授胡志奇表示，目前國(guó)際上沒(méi)有肉毒桿菌素針對(duì)人類孕婦的數(shù)據(jù)，而根據(jù)老鼠實(shí)驗(yàn)表明，為懷孕老鼠注射肉毒桿菌素4U/Kg，相當(dāng)于50公斤患者一次注射200個(gè)單位肉毒桿菌素?zé)o異常發(fā)現(xiàn)。依據(jù)肉毒桿菌素代謝時(shí)間估算，注射一周后，肉毒桿菌素已排出體外達(dá)99.9%以上。但為了安全考量，胡志奇建議，如果注射肉毒桿菌素，原則上最好在超過(guò)一個(gè)月之后再懷孕，如果懷孕前或是懷孕期間曾經(jīng)注射過(guò)肉毒桿菌素，建議必須誠(chéng)實(shí)向婦產(chǎn)科醫(yī)師報(bào)告，并且密切追蹤。

案例：

打完“瘦臉針” 發(fā)現(xiàn)意外懷孕

最近32歲的小羅有點(diǎn)煩。在閨蜜的慫恿下，她趁中午休息時(shí)間去美容院注射了一針“瘦臉針”，去除臉上的皺紋，一個(gè)半月后，小羅發(fā)現(xiàn)自己懷孕了?！爸耙恢毕胍⒆涌蓻](méi)懷上，這下剛剛打了針卻意外懷孕了。”小羅擔(dān)心肉毒桿菌素對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。心驚膽戰(zhàn)的她立即上網(wǎng)在媽媽論壇里請(qǐng)教，可得到的答案五花八門，有人說(shuō)孩子可以要，有人說(shuō)不能要，看著各式各樣的答案，小羅也沒(méi)了主意?！白约耗昙o(jì)不小了，如果失去這次機(jī)會(huì)不知道還要等多久？”

解讀：

玻尿酸無(wú)影響 肉毒素影響要看劑量

胡志奇表示，目前微整形打的較多的是玻尿酸和俗稱“瘦臉針”的肉毒桿菌素，玻尿酸人體組織本身就有，因此對(duì)胎兒的影響并不大。肉毒素是肉毒桿菌合成的神經(jīng)毒素，它能阻斷神經(jīng)的信號(hào)傳遞。肉毒素注射到肌肉內(nèi)后，能在一定時(shí)間內(nèi)阻斷支配肌肉收縮的神經(jīng)信號(hào)，使肌肉的收縮活動(dòng)處于抑制狀態(tài)。胡志奇說(shuō)，目前國(guó)際上沒(méi)有文獻(xiàn)說(shuō)明注射肉毒桿菌素后多久可以安全懷孕。不過(guò)通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)顯示，為懷孕老鼠注射肉毒桿菌素4U/Kg無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，這相當(dāng)于為50公斤患者一次注射整整200單位肉毒桿菌素。而為老鼠注射肉毒桿菌素8~16U/Kg后，發(fā)現(xiàn)老鼠胎兒體重減小，骨骼生長(zhǎng)發(fā)育延遲，這相當(dāng)于為50公斤患者一次注射400~800單位肉毒桿菌素。

胡志奇說(shuō)，如果只是做面部美容，每次使用的劑量很低，對(duì)人體的影響也就相應(yīng)較小。以去除魚(yú)尾紋為例，每次注射也就10幾個(gè)單位肉毒桿菌素，而去除直紋、額紋等也只需要20~30個(gè)單位肉毒桿菌素，這樣算下來(lái)即使整張臉都進(jìn)行美容注射的也不會(huì)超過(guò)100個(gè)單位。只有在注射消咬肌、瘦小腿等美容項(xiàng)目中，注射的肉毒桿菌素劑量才會(huì)較大，注射消咬肌需要注射60~100個(gè)單位，瘦小腿則需要300個(gè)單位。

建議：

注射一月后再懷孕 哺乳期不宜打

由于老鼠與人類的物種差異，兩者并不能簡(jiǎn)單比較。不過(guò)雖然注射了肉毒桿菌素，美容效果會(huì)持續(xù)半年到一年，但實(shí)際上肉毒桿菌素并不會(huì)在人體內(nèi)存在太長(zhǎng)時(shí)間。胡志奇介紹，注射肉毒桿菌素的作用是讓局部的末梢神經(jīng)被阻斷而無(wú)法通電，肌肉因?yàn)閺U弛怠工而逐漸萎縮，神經(jīng)末梢約要等待至半年左右才會(huì)再生，此時(shí)局部肌肉再度通電而開(kāi)始工作，逐漸開(kāi)始肥大。依據(jù)肉毒桿菌素代謝的時(shí)間估算，每10個(gè)小時(shí)，肉毒桿菌素在血液中的濃度就會(huì)降低一半，注射一周后，肉毒桿菌素已經(jīng)排出體外99.99%以上。不過(guò)為了安全考量，胡志奇建議年輕女性，最好注射肉毒桿菌素超過(guò)一個(gè)月后再懷孕，如果條件允許可以盡量延后一下受孕時(shí)間。

如果有女性意外懷孕后才注射“瘦臉針”，則要根據(jù)注射部位和劑量進(jìn)行考量。醫(yī)學(xué)美容方面所使用的肉毒桿菌素的劑量雖然不高，但如果懷孕前或是懷孕期間曾經(jīng)注射過(guò)肉毒桿菌素，胡志奇還是建議患者誠(chéng)實(shí)向婦產(chǎn)科醫(yī)師報(bào)告并密切追蹤。

對(duì)于哺乳期婦女想要注射“瘦臉針”，胡志奇明確表示不建議。目前沒(méi)有文獻(xiàn)顯示肉毒桿菌素是否會(huì)隨著乳汁分泌對(duì)嬰兒造成危險(xiǎn)，為避免不必要的傷害，建議哺乳期還是不要輕易嘗試肉毒桿菌素。

提醒：

打“瘦臉針”前后用藥要謹(jǐn)慎

雖然微整形特別是“瘦臉針”增長(zhǎng)趨勢(shì)越來(lái)越快，但打“瘦臉針”的副作用也是存在的。如果在注射肉毒素期間，美容者正在服用其他藥物，如慶大霉素、青霉素等，就會(huì)加強(qiáng)藥物毒性，導(dǎo)致注射人中毒。另外，瘦臉針副作用的發(fā)生與醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)以及注射的劑量、部位有關(guān)。一些沒(méi)有資質(zhì)的美容院的美容師由于不熟悉解剖學(xué)，注射部位不精確，或使用濃度、劑量過(guò)大，常常導(dǎo)致注射者出現(xiàn)眼瞼下垂、眉下垂、局部腫脹、兩邊不對(duì)稱或注射部位的肌肉無(wú)力等現(xiàn)象。面部注射劑量過(guò)大，還可能造成吞咽困難。為了有效減少打“瘦臉針”的副作用，必須由專業(yè)的醫(yī)生來(lái)操作，以保證注射的安全性和有效性。

胡志奇提醒說(shuō)，以下幾點(diǎn)要特別注意：

1.打瘦臉針前要注意面部的清潔。

2.女性打“瘦臉針”前要注意避開(kāi)生理期，一般在月經(jīng)過(guò)后一周為宜。

3.打“瘦臉針”前應(yīng)注意停用一切抗生素類藥物，以免引起術(shù)后腫脹。

4.孕婦、哺乳期婦女及青霉素過(guò)敏者不能打“瘦臉針”，術(shù)前需做全面檢查。

（文/廣州日?qǐng)?bào)記者王鶴 通訊員李曉?shī)櫍?/p>