痛風(fēng)是一類代謝性疾病,主要原因是人體內(nèi)尿酸含量過高。正常情況下,人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡,并在血液中維持一定的濃度。尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少就會(huì)導(dǎo)致血中尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶易析出,沉積于組織并引起炎性病變,例如沉積于關(guān)節(jié),即引起大家熟知的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)局部損傷、暴飲暴食、過度疲勞、濕冷刺激、某些藥物使用、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作。痛風(fēng)常在夜間發(fā)作,發(fā)作時(shí)的疼痛往往令人難以忍受。痛風(fēng)首次常發(fā)生于40到60歲人群,隨年齡的增長(zhǎng)而增加。由于雌性激素可幫助體內(nèi)尿酸排泄,故女性的發(fā)病率低于男性。
人體內(nèi)的尿酸主要由一種叫做嘌呤的物質(zhì)代謝后產(chǎn)生。嘌呤來源于兩種途徑,一是內(nèi)源性的,即體內(nèi)代謝產(chǎn)生的嘌呤,約占80%;二是外源性的,即攝入飲食中的嘌呤,約占20%。當(dāng)食物中嘌呤太多時(shí),通過體內(nèi)代謝,會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,很容易誘發(fā)痛風(fēng)。因此,飲食和痛風(fēng)的關(guān)系比較密切。
歷史上,痛風(fēng)曾一度被認(rèn)為是一種普通人向往的疾病,被稱為“王者之疾”“帝王病”“富貴病”,因?yàn)橹挥羞_(dá)官貴人才有機(jī)會(huì)患上痛風(fēng),如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風(fēng)之苦?,F(xiàn)在,隨著人們生活水平的提高,不健康的飲食習(xí)慣使得痛風(fēng)的發(fā)病率逐年上升,成為一種常見病。
美國(guó)一項(xiàng)大規(guī)模的人群調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常吃海鮮和肉類食品,痛風(fēng)發(fā)作的可能性會(huì)大大增加,而經(jīng)常吃乳制品和植物性食物,對(duì)痛風(fēng)發(fā)作有一定的抑制作用。一些高蛋白食物往往含高嘌呤,但蛋白質(zhì)本身并不會(huì)導(dǎo)致血中尿酸水平升高,因此預(yù)防痛風(fēng)應(yīng)選擇低嘌呤含量的高蛋白食物。豆制品攝入量與痛風(fēng)發(fā)病呈負(fù)相關(guān),所以痛風(fēng)病人可以多吃一些豆制品。果糖與含糖飲料會(huì)增加發(fā)生痛風(fēng)的可能,故應(yīng)避免飲用含糖飲料。飲酒加速ATP(三磷酸腺苷)分解,增加尿酸產(chǎn)生,啤酒含有容易吸收的鳥嘌呤,會(huì)升高血尿酸水平,所以痛風(fēng)病人應(yīng)戒酒,尤其是不能喝啤酒。由于含有綠原酸等有利于健康的植物化學(xué)物質(zhì),咖啡攝入量與痛風(fēng)危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān),痛風(fēng)患者平時(shí)可以喝一點(diǎn)咖啡。維生素C能促進(jìn)尿中尿酸排出,因此,建議多吃一些富含維生素C的蔬菜與水果。
綜合上述因素,專家向痛風(fēng)病人提出了“四要、四不要、四推薦”的飲食原則。“四要”是指:一要維持健康體重,吃低能量膳食,保持適量活動(dòng);二要吃低碳水化合物、低血糖生成指數(shù)食物;三要吃低脂乳及乳制品(包括酸奶、奶酪);四要多喝水,促進(jìn)尿酸排出。“四不要”是指:一不要吃含嘌呤高的動(dòng)物性食物;二不要吃紅肉,即含動(dòng)物性蛋白及高飽和脂肪的肉類;三不要飲酒,尤其是啤酒;四不要喝果汁和含糖飲料,不吃甜食?!八耐扑]”即推薦吃大豆及其制品與蔬菜、堅(jiān)果等植物性食物;推薦喝咖啡;推薦補(bǔ)充維生素C;推薦補(bǔ)充魚油。
此外,注意合理的烹調(diào)方法也有助于減少嘌呤攝入量。瘦肉、雞鴨肉等可煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉,多用燴、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法,使食物盡量易于消化。
(莊穎娜、李遵榮整理)?