曾經(jīng)有人裝修裝出“暴發(fā)性乙肝” 這個毛病致死率可高達(dá)70%

“老百姓都覺得乙肝是個慢性病，其實不完全是這樣的。像暴發(fā)性乙肝，醫(yī)生會稱它為‘重型肝炎’。這個毛病在臨床并不罕見?！比姼尾≈行闹魅?、南京軍區(qū)肝病研究所所長、解放軍第八一醫(yī)院傳染科主任汪茂榮教授告訴記者。

汪茂榮在臨床，每年都能遇見幾十個突然暴發(fā)“重型肝炎”的乙肝患者。曾經(jīng)有位患者，本來好好的，偏偏趕上家里新房裝修，里里外外都得他一個人忙活。幾個月跑下來，他累得不行，人說倒就倒了，好好個喜事兒也差點成了悲劇。

“我們都知道慢性乙肝，也知道病情拖久了，患者要警惕肝硬化、警惕肝癌。但乙肝也有急性的，慢性乙肝患者也可能會出現(xiàn)突然的急性‘暴發(fā)’?！蓖裘瘶s說，有的患者運氣不太好，在急性感染期時病情就特別重，直接出現(xiàn)重型肝炎。當(dāng)然，更多的是一些慢性乙肝患者，在某些誘因作用下，乙肝病毒和體內(nèi)免疫系統(tǒng)突然出現(xiàn)一次‘激烈交鋒’，肝臟受創(chuàng)嚴(yán)重，重型肝炎就出現(xiàn)了。”汪茂榮介紹。

重型肝炎這種“發(fā)作”來勢洶洶，極為兇險，按照臨床統(tǒng)計，一般重型肝炎患者的死亡率可以達(dá)到50%-70%左右。汪茂榮說，即便在他們這樣的大型肝病中心，患者的搶救成功率大大提高，達(dá)到70%左右，但仍有30%的患者可能會因肝功能衰竭等問題而導(dǎo)致死亡。

不過，為什么本來在體內(nèi)“蟄伏”的慢性乙肝，會突然來一次“大暴發(fā)”，危及生命呢？這個問題的答案其實很簡單，用如今網(wǎng)上流行的話來說，那就是“No Zuo No Die”（網(wǎng)絡(luò)語：不作就不會死）。

普通人也得避免亂用藥亂喝酒 重型肝炎并非乙肝“專利”

了解了重型肝炎的誘因，要預(yù)防“暴發(fā)性乙肝”其實也不難。汪茂榮說，一個乙肝患者只要接受規(guī)范治療和隨訪，戒煙戒酒，避免過度勞累，按醫(yī)囑用藥同時不要亂吃其他藥物和保健品，平時注意健康的生活衛(wèi)生方式，避免感冒和其他不必要的感染，那么“暴發(fā)性乙肝”也好、“重型肝炎”也好，距離都還是比較遠(yuǎn)的。

不過值得注意的是，重型肝炎可不是乙肝患者的“專利”，其他肝病患者也可能遭遇?！耙粋€是甲肝、戊肝這些肝炎，如果發(fā)生嚴(yán)重的急性感染，那也可能導(dǎo)致重型肝炎，嚴(yán)重時也可能致死。另一類則是非感染性的肝病。”汪茂榮說，比如酒精性肝病的患者，如果不注意，突發(fā)重型肝炎的風(fēng)險也不小。“在臨床因為大量飲酒致死的患者，一類是急性酒中毒導(dǎo)致的，另一類就是急性的肝功能衰竭了?！?/p>

藥物性肝炎則是近年來越來越引起醫(yī)生們關(guān)注的一類問題?！斑@些患者可能并非感染了什么疾病，而是吃多了藥、吃錯了藥所致?！蓖裘瘶s說，由于在藥物的吸收、代謝過程中，肝臟是一個重要的“參與方”，所以臨床大約有600多種常用藥物具有不同程度的肝毒副作用?！爱?dāng)然，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，這種風(fēng)險還是很低的，醫(yī)生也會根據(jù)不同的藥物，叮囑患者接受定期的隨訪，來確保肝功能不受到嚴(yán)重?fù)p傷?！蓖裘瘶s說。所以嚴(yán)重的“藥物性肝病”往往發(fā)生在一些擅自濫用藥物的人群中，特別是很多市民對于使用西藥還謹(jǐn)慎一些，卻盲目認(rèn)為“中藥無毒”而擅自服用，結(jié)果引發(fā)悲劇。

“這些非乙肝人群一旦發(fā)生重型肝病，同樣會出現(xiàn)急性肝功能衰竭、肝臟大塊或亞大塊壞死，即便搶救成功，那些壞死部分也會形成肝硬化。所以對于普通人群來說，一樣要遠(yuǎn)離這些明確高危的誘導(dǎo)因素?！蓖裘瘶s強調(diào)。