胎兒健康成長關(guān)系每一個家庭的幸福,目前,我國胎兒心血管畸形為所有畸形的首位,發(fā)病率約為8‰,圍產(chǎn)期死亡率發(fā)生較高,約為3%,而高危妊娠群體胎兒先心病發(fā)病率更高,給社會和家庭帶來沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
如何早期檢測診斷,排除心血管畸形?據(jù)西京醫(yī)院陜西省胎兒先心病超聲診斷中心李軍教授介紹,國內(nèi)外一致公認(rèn):無創(chuàng)、準(zhǔn)確、快捷、可重復(fù)檢測出胎兒心血管發(fā)育異常的首選重要影像學(xué)檢查方法,是胎兒心臟超聲檢查,可以準(zhǔn)確診斷胎兒期心血管發(fā)育畸形及動態(tài)連續(xù)評價心臟功能,并能確定哪些先心病有自愈的可能,哪些出生后可以根治或姑息治療,哪些無法手術(shù)治療等,這是降低出生缺陷、改善出生后早期治療的關(guān)鍵。
李軍教授提醒,有以下情況時,胎兒罹患先天性心臟病的危險性明顯增加,建議進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查,以排除心血管畸形。一是母體因素,包括高齡孕婦(年齡大于35歲)或既往有多次流產(chǎn)、死胎、胎兒停止發(fā)育不正常及早孕期有過流血、保胎等情況,患有糖尿病、高血壓、心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,以及有病毒感染、化學(xué)污染、藥物、輻射等妊娠期致畸物暴露史。二是家族性因素,家族中有先天性心臟病病史(父母或家族中其他子女有先天性心臟病以及旁系家屬中有先天性心臟病),父母長期接觸化學(xué)物質(zhì)、放射線等不良因素,家族中有遺傳學(xué)綜合征病史等。三是胎兒因素,產(chǎn)前系統(tǒng)超聲篩查中懷疑有心臟及心外畸形,胎兒心率失常,羊水量異常,染色體異常等。
李軍教授提醒,對于有以上特征的孕婦或胎兒,必須做胎兒心臟超聲檢查,即使沒有以上特征,也應(yīng)進(jìn)行排查。而胎兒心臟超聲檢查時間一般為孕16周以后,最適宜的時間為孕20~26周。