心理快生了，好害怕

懷胎十月，一朝分娩。畢竟是身心要經(jīng)歷重大的變化，產(chǎn)婦們除了有將要迎接新生命的喜悅，更多的是害怕、緊張和焦慮。

當個“好學(xué)生”。產(chǎn)前緊張、焦慮的很大原因是對生產(chǎn)過程不了解，有一種對“未知”的恐懼。建議產(chǎn)婦多學(xué)習(xí)，比如抽空參加醫(yī)院的“孕期課堂”，多看相關(guān)的科普書籍、報刊等，知道產(chǎn)前主要有哪些征兆、生孩子大概是怎么回事，能在很大程度上緩解緊張。

提前練習(xí)呼吸。正確的呼吸對生產(chǎn)非常重要，在孕晚期就應(yīng)開始練習(xí)，如吸氣時，盡量讓肋骨感覺向兩側(cè)擴張，吐氣時則要讓肚臍向背部靠攏。這種呼吸法有助于鍛煉腹肌和骨盆底部的收縮功能。

走路有助順產(chǎn)。適當?shù)幕顒涌蓭椭a(chǎn)婦順產(chǎn)，比如慢走、散步、做孕婦操等，但一定要避免激烈的項目。如果產(chǎn)婦有宮頸機能不全、前置胎盤、羊水過多、有早產(chǎn)史等，則應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下適量活動。

家人是強大后盾。當產(chǎn)婦緊張時，家人無疑是最強大的支持源。當婆婆的尤其要理解現(xiàn)在的年輕人，少說“你就是太嬌氣了”、“生個孩子哪有那么難！”等指責(zé)的話。做丈夫的，要多陪伴多傾聽，給妻子信心和鼓勵。

分娩我能用無痛嗎

“怎么能減輕疼痛？”是我在臨床中經(jīng)常被問到的。生孩子如同女人的一次重生，疼痛級別非常高。一般來講，“無痛”只是一種非常理想化的狀態(tài)，在生孩子的過程中，無法真正做到一點都不疼痛，但臨床上有不少方法可以減輕分娩時的痛苦。

這些方法包括使用杜冷丁、安定等有一定止疼作用的藥物，及針刺麻醉等。臨床中，用得較多、產(chǎn)婦較關(guān)心的是硬膜外麻醉，這種鎮(zhèn)痛方式使用麻醉劑量較小，產(chǎn)婦的活動不會受到限制，她們?nèi)匀挥型暾囊庾R，可以下地走路，同時又能減輕產(chǎn)婦的痛苦。

有人擔心，硬膜外麻醉可能影響正常宮縮，會延長產(chǎn)程，影響胎兒健康等。其實，2005年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇文章發(fā)現(xiàn)，早期使用硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛效果較好，且不會增加剖腹產(chǎn)等的風(fēng)險。這種止痛方式對胎兒的健康也幾乎沒有影響，僅個別孕婦會出現(xiàn)輕微發(fā)燒等。

硬膜外麻醉安全系數(shù)較高，正常孕產(chǎn)婦都可使用，但血小板減少、有麻醉過敏史、生產(chǎn)速度較快的經(jīng)產(chǎn)婦不建議使用。產(chǎn)科大夫會根據(jù)具體情況選擇最佳的鎮(zhèn)痛方式，他們會把握好麻醉時間。一般是在宮口開3公分以上時開始使用，等宮口差不多開全了就停掉。

日常生活起居注意啥

1.蛋白質(zhì)攝入要增加。到了孕晚期，胎兒的骨骼、肌肉日趨成熟，對營養(yǎng)的需求量也達到最高峰，因此孕媽媽要注意增加蛋白質(zhì)、維生素C、鈣等的攝入。平時多喝牛奶，多食用奶制品、魚肉、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，及新鮮蔬菜水果。

2.定期產(chǎn)檢不能忘。離分娩時間越來越近，產(chǎn)檢頻率也在增多，28~37周期間每兩周產(chǎn)檢一次，37周后每周產(chǎn)檢一次。這對檢測胎心、胎位、生長速度等十分重要，是監(jiān)測胎兒是否正常發(fā)育的重要保證，再忙也一定要堅持。

3.睡覺腳下墊個枕頭。胎兒越長越大，增大的子宮會壓迫下腔靜脈，很多產(chǎn)婦在孕晚期都會出現(xiàn)腳腫的問題。產(chǎn)婦應(yīng)避免久站或久坐，以免加重水腫。晚上睡覺時，不妨在腳下墊個枕頭，幫助血液回流。

4.摸肚皮別太用力。不少孕婦或親友喜歡摸大肚皮，以表達對寶寶的愛意，或通過這種方式進行“撫摸胎教”。到了孕晚期，摸肚皮一定要輕柔。如果頻繁地用力摸，有可能會刺激子宮，尤其是有前置胎盤、早產(chǎn)跡象或胎動頻繁的孕婦，不能頻繁地接受刺激，以免出現(xiàn)危險。（北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 丁 新）