第二產(chǎn)程
第二產(chǎn)程時限相對較短,是孕媽咪大顯身手的時間。孕媽咪宮頸口開全(開大10厘米)后,醫(yī)生首先指導(dǎo)孕媽咪在宮縮間歇期上產(chǎn)床并擺好體位,即雙腳蹬在產(chǎn)床腳架上,雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲,使大腿盡可能貼近腹部并外展,排空大小便。
此期宮縮強(qiáng)度達(dá)到最大值,宮縮間歇期短,宮縮持續(xù)時間長,但令人高興的是宮口開全后,孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。
孕媽咪該做些什么
● 正常情況下此時胎兒先露部已經(jīng)下降進(jìn)入骨盆腔,胎兒先露部壓迫直腸及膀胱可以反射性引起孕媽咪產(chǎn)生便意,此時孕媽咪需要配合醫(yī)生,宮縮時深吸氣并屏氣像解大便樣向下用力促進(jìn)胎兒一點(diǎn)點(diǎn)下降;
● 宮縮間歇時,呼氣,全身充分放松,抓緊時間休息,進(jìn)食一些熱量高的流質(zhì)食物;
● 當(dāng)胎頭已經(jīng)嵌在陰道口即胎頭著冠后,宮縮再來時,孕媽咪應(yīng)張口哈氣,待宮縮后屏氣用力,目的是充分?jǐn)U張會陰,防止會陰損傷。
醫(yī)生會做什么
● 此期是全程胎心監(jiān)護(hù),通過胎心監(jiān)護(hù)時時了解胎兒有無缺氧表現(xiàn),如果宮縮欠佳,可通過按摩乳房、刺激乳頭來誘發(fā)宮縮,通過使用增強(qiáng)子宮收縮力的藥物來加強(qiáng)宮縮。
● 醫(yī)生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸,并保護(hù)會陰不發(fā)生損傷,如果會陰條件差的可選擇會陰切開,對于突然出現(xiàn)的胎心異常,經(jīng)變換體位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助產(chǎn)及早結(jié)束分娩,如果有胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險的,可以進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠。