作者簡介：韓浩倫，解放軍第306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，總裝備部耳鼻咽喉中心副主任醫(yī)師，副教授。
“掏耳朵”，看到這三個字許多人可能就感覺耳朵癢癢了，可作為醫(yī)生的我想到這個動作就會想起平時聽到的各種掏耳朵的景象，有的人用挖耳勺掏起耳朵來想挖寶，有的人用加長型的指甲蓋掏耳朵看起來很優(yōu)雅，有的人用發(fā)卡掏起耳朵來像探月，更夸張的是有的人竟然用牙簽掏耳朵，想著就感覺恐怖……。事實上，因為掏耳朵后引起的耳朵發(fā)炎甚至鼓膜穿孔在耳鼻咽喉科日常工作中是非常常見的，那么就讓我們聊聊——
掏耳朵這種動作幾乎是我們每個人都干過的再平常不過的事情，但很多人也許并不知道，掏耳朵本身有很多學問在里面，掏好了那是一種享受，掏不好那是一場災難。那么到底怎樣掏耳朵才正確呢？讓我們先看看我們的耳朵。
相關知識：耳朵的結(jié)構(gòu)和功能特點——
外耳道是一個近似于圓筒狀的結(jié)構(gòu)，外面連著耳廓，里面最深處是鼓膜，其功能主要是向中耳、內(nèi)耳傳遞聲波。外耳道口附近的皮膚長有細絨毛，可以保護外耳道皮膚和粘附外來物質(zhì)。外耳道表面的皮膚中有耵聹腺，能分泌一種淡黃色黏稠的物質(zhì)，稱為耵聹，俗稱耳屎，它也有一定的保護外耳道作用。但是，耳屎積聚較多時，會引起耳癢及堵塞感，甚至影響聽力。外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜、骨質(zhì)連接比較緊密，皮下組織少，外耳道不是一個直的管道，掏耳朵時如果用力不當容易引起外耳道損傷、感染，導致外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，會造成耳朵疼痛難忍。
耳朵真的需要經(jīng)常掏嗎？
一般情況下，大部分人的外耳道不需要掏。這是因為我們的耳朵在進化過程中有一種自潔功能，那些小塊耳屎、碎屑等等可隨著開口說話、咀嚼以及頭部的活動而自行掉到耳外，不會引起外耳道堵塞。但有的人覺得掏耳朵舒服，也可以半個月左右掏一次。如果游泳或洗頭時耳朵里進了水，需要把水掏出來，但要注意方法。
那些不正確的掏耳朵方法——
1、用手指甲、發(fā)卡、挖耳匙甚至牙簽掏耳朵。
這些尖銳的東西掏耳朵非常危險，這種方法稍不小心就容易刺破外耳道皮膚引起出血，導致外耳道發(fā)炎。前面我們說到，外耳道發(fā)炎會引起劇烈的腫脹以及劇痛，會令人痛苦不堪，還會影響到聽力。另外，這些尖銳的工具在掏耳朵時很容易刺傷耳膜，則可引起鼓膜穿孔，很容易引起中耳炎。
2、 過于頻繁的掏耳朵，甚至掏耳上癮。
頻繁掏耳會引起外耳道皮膚肉眼難以看見的隱性破損導致感染。一般細菌感染，使用有效消炎藥后會很快好轉(zhuǎn)，但如果誘發(fā)霉菌感染，則耳內(nèi)瘙癢劇烈，會使人坐立不安；有時甚至還可以引起外耳道腫瘤的發(fā)生。
3、讓別人幫助掏耳朵。
每個人的外耳道都是不一樣的，有的深一些，有的淺一些，有的較直，有的有彎曲。不借助專業(yè)工具很難看清楚外耳道情況，所以不要請別人幫助掏耳朵，否則很容易導致外耳道或鼓膜受傷。
怎樣掏耳朵最安全？
耳朵瘙癢是日常生活中很常見的現(xiàn)象，一般的輕微瘙癢自己即可解決，最安全可靠的方法是選用粗細合適的棉簽，適當?shù)恼荷弦恍┚凭?，硼酸等藥物，輕輕插入外耳道，在外耳道內(nèi)瘙癢處輕輕轉(zhuǎn)動即可。由于棉簽軟，不會導致外耳道皮膚損傷，又可清理出外耳道里的臟東西，棉簽上的酒精有止癢、殺菌作用，真可謂一舉多得。
這情況需要請專業(yè)人士掏耳朵
下面這些情況自行掏耳朵會有危險，需要請專業(yè)人士幫忙。耳鼻咽喉科醫(yī)師有獨門絕技：耳內(nèi)窺鏡、耵聹鉤、負壓吸引器等工具，掏起耳朵來會做到視野請、無損傷，不管什么東東，一舉拿下。
1、耳屎生成速度快，特別是俗稱“油耳”的人，耳屎很粘稠，需要請專業(yè)人士幫忙；
2、耳屎呈球形，質(zhì)地較硬，或者嵌頓在外耳道內(nèi)，需要請專業(yè)人士幫忙。這時醫(yī)師會開耵聹液浸泡耳屎數(shù)天后再取出；
3、給嬰幼兒掏耳朵。特別是哪些尚不會表達自己感受的寶寶，如果寶寶經(jīng)常撓耳朵，那可能是外耳道有耳屎，家長最好不要自行解決，因為掏不好會引起很嚴重問題，需要請專業(yè)人士幫忙；
4、各種昆蟲，球形物等各種異物進入耳內(nèi)，絕對不要自行掏耳朵。對于昆蟲，如果自己掏耳朵，會刺激的昆蟲更加往深處爬行，甚至會把鼓膜抓破；對于球形物，自行掏耳朵會把異物捅得更深，這種情況下必須請耳鼻喉科醫(yī)師處理；
5、自己掏耳朵后出現(xiàn)耳朵疼痛、出血、聽力受到影響，必須請專科醫(yī)師檢查，看看是否有外耳道破損，有無鼓膜穿孔，有無外耳道炎，必要時給予專科治療。
6、耳朵異常瘙癢?？赡苁且环N被稱為真菌性外耳道炎的疾病，需要請?？漆t(yī)師明確，給予?？浦委?。
小貼士：
我們在掏耳朵時，會感到嗓子發(fā)癢、刺激性的干咳，這是因為外耳道內(nèi)皮膚有迷走神經(jīng)末梢分布，掏耳朵時刺激了迷走神經(jīng)引起咳嗽，這是一種正常現(xiàn)象。
