作者簡(jiǎn)介：韓浩倫，解放軍第306醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，總裝備部耳鼻咽喉中心副主任醫(yī)師，副教授。

“掏耳朵”，看到這三個(gè)字許多人可能就感覺(jué)耳朵癢癢了，可作為醫(yī)生的我想到這個(gè)動(dòng)作就會(huì)想起平時(shí)聽(tīng)到的各種掏耳朵的景象，有的人用挖耳勺掏起耳朵來(lái)想挖寶，有的人用加長(zhǎng)型的指甲蓋掏耳朵看起來(lái)很優(yōu)雅，有的人用發(fā)卡掏起耳朵來(lái)像探月，更夸張的是有的人竟然用牙簽掏耳朵，想著就感覺(jué)恐怖……。事實(shí)上，因?yàn)樘投浜笠鸬亩浒l(fā)炎甚至鼓膜穿孔在耳鼻咽喉科日常工作中是非常常見(jiàn)的，那么就讓我們聊聊——

掏耳朵這種動(dòng)作幾乎是我們每個(gè)人都干過(guò)的再平常不過(guò)的事情，但很多人也許并不知道，掏耳朵本身有很多學(xué)問(wèn)在里面，掏好了那是一種享受，掏不好那是一場(chǎng)災(zāi)難。那么到底怎樣掏耳朵才正確呢？讓我們先看看我們的耳朵。

相關(guān)知識(shí)：耳朵的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)——

外耳道是一個(gè)近似于圓筒狀的結(jié)構(gòu)，外面連著耳廓，里面最深處是鼓膜，其功能主要是向中耳、內(nèi)耳傳遞聲波。外耳道口附近的皮膚長(zhǎng)有細(xì)絨毛，可以保護(hù)外耳道皮膚和粘附外來(lái)物質(zhì)。外耳道表面的皮膚中有耵聹腺，能分泌一種淡黃色黏稠的物質(zhì)，稱(chēng)為耵聹，俗稱(chēng)耳屎，它也有一定的保護(hù)外耳道作用。但是，耳屎積聚較多時(shí)，會(huì)引起耳癢及堵塞感，甚至影響聽(tīng)力。外耳道皮膚比較嬌嫩，與軟骨膜、骨質(zhì)連接比較緊密，皮下組織少，外耳道不是一個(gè)直的管道，掏耳朵時(shí)如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷、感染，導(dǎo)致外耳道癤腫、發(fā)炎、潰爛，會(huì)造成耳朵疼痛難忍。

耳朵真的需要經(jīng)常掏嗎？

一般情況下，大部分人的外耳道不需要掏。這是因?yàn)槲覀兊亩湓谶M(jìn)化過(guò)程中有一種自潔功能，那些小塊耳屎、碎屑等等可隨著開(kāi)口說(shuō)話(huà)、咀嚼以及頭部的活動(dòng)而自行掉到耳外，不會(huì)引起外耳道堵塞。但有的人覺(jué)得掏耳朵舒服，也可以半個(gè)月左右掏一次。如果游泳或洗頭時(shí)耳朵里進(jìn)了水，需要把水掏出來(lái)，但要注意方法。

那些不正確的掏耳朵方法——

1、用手指甲、發(fā)卡、挖耳匙甚至牙簽掏耳朵。

這些尖銳的東西掏耳朵非常危險(xiǎn)，這種方法稍不小心就容易刺破外耳道皮膚引起出血，導(dǎo)致外耳道發(fā)炎。前面我們說(shuō)到，外耳道發(fā)炎會(huì)引起劇烈的腫脹以及劇痛，會(huì)令人痛苦不堪，還會(huì)影響到聽(tīng)力。另外，這些尖銳的工具在掏耳朵時(shí)很容易刺傷耳膜，則可引起鼓膜穿孔，很容易引起中耳炎。

2、 過(guò)于頻繁的掏耳朵，甚至掏耳上癮。

頻繁掏耳會(huì)引起外耳道皮膚肉眼難以看見(jiàn)的隱性破損導(dǎo)致感染。一般細(xì)菌感染，使用有效消炎藥后會(huì)很快好轉(zhuǎn)，但如果誘發(fā)霉菌感染，則耳內(nèi)瘙癢劇烈，會(huì)使人坐立不安；有時(shí)甚至還可以引起外耳道腫瘤的發(fā)生。

3、讓別人幫助掏耳朵。

每個(gè)人的外耳道都是不一樣的，有的深一些，有的淺一些，有的較直，有的有彎曲。不借助專(zhuān)業(yè)工具很難看清楚外耳道情況，所以不要請(qǐng)別人幫助掏耳朵，否則很容易導(dǎo)致外耳道或鼓膜受傷。

怎樣掏耳朵最安全？

耳朵瘙癢是日常生活中很常見(jiàn)的現(xiàn)象，一般的輕微瘙癢自己即可解決，最安全可靠的方法是選用粗細(xì)合適的棉簽，適當(dāng)?shù)恼荷弦恍┚凭?，硼酸等藥物，輕輕插入外耳道，在外耳道內(nèi)瘙癢處輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)即可。由于棉簽軟，不會(huì)導(dǎo)致外耳道皮膚損傷，又可清理出外耳道里的臟東西，棉簽上的酒精有止癢、殺菌作用，真可謂一舉多得。

這情況需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士掏耳朵

下面這些情況自行掏耳朵會(huì)有危險(xiǎn)，需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士幫忙。耳鼻咽喉科醫(yī)師有獨(dú)門(mén)絕技：耳內(nèi)窺鏡、耵聹鉤、負(fù)壓吸引器等工具，掏起耳朵來(lái)會(huì)做到視野請(qǐng)、無(wú)損傷，不管什么東東，一舉拿下。

1、耳屎生成速度快，特別是俗稱(chēng)“油耳”的人，耳屎很粘稠，需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士幫忙；

2、耳屎呈球形，質(zhì)地較硬，或者嵌頓在外耳道內(nèi)，需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士幫忙。這時(shí)醫(yī)師會(huì)開(kāi)耵聹液浸泡耳屎數(shù)天后再取出；

3、給嬰幼兒掏耳朵。特別是哪些尚不會(huì)表達(dá)自己感受的寶寶，如果寶寶經(jīng)常撓耳朵，那可能是外耳道有耳屎，家長(zhǎng)最好不要自行解決，因?yàn)樘筒缓脮?huì)引起很?chē)?yán)重問(wèn)題，需要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士幫忙；

4、各種昆蟲(chóng)，球形物等各種異物進(jìn)入耳內(nèi)，絕對(duì)不要自行掏耳朵。對(duì)于昆蟲(chóng)，如果自己掏耳朵，會(huì)刺激的昆蟲(chóng)更加往深處爬行，甚至?xí)压哪ぷテ?；?duì)于球形物，自行掏耳朵會(huì)把異物捅得更深，這種情況下必須請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)師處理；

5、自己掏耳朵后出現(xiàn)耳朵疼痛、出血、聽(tīng)力受到影響，必須請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師檢查，看看是否有外耳道破損，有無(wú)鼓膜穿孔，有無(wú)外耳道炎，必要時(shí)給予專(zhuān)科治療。

6、耳朵異常瘙癢。可能是一種被稱(chēng)為真菌性外耳道炎的疾病，需要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師明確，給予專(zhuān)科治療。

小貼士：

我們?cè)谔投鋾r(shí)，會(huì)感到嗓子發(fā)癢、刺激性的干咳，這是因?yàn)橥舛纼?nèi)皮膚有迷走神經(jīng)末梢分布，掏耳朵時(shí)刺激了迷走神經(jīng)引起咳嗽，這是一種正?，F(xiàn)象。