由于激素水平的改變,在妊娠期間,最容易出現(xiàn)的皮膚病是瘙癢性皮膚病,再加上孕婦的新陳代謝旺盛,在高溫多雨的夏季,很容易皮膚瘙癢。
皮膚瘙癢一般在冬季較多,但對(duì)于孕婦而言,夏季卻是瘙癢癥的高發(fā)季節(jié)。皮膚科醫(yī)生稱,由于激素水平的改變,在妊娠期間,最容易出現(xiàn)的皮膚病是瘙癢性皮膚病,再加上孕婦的新陳代謝旺盛,在高溫多雨的夏季,排汗多,如果不注意清潔衛(wèi)生,毛囊堵塞,很容易使得汗液長時(shí)間浸漬皮膚,從而引起各種皮膚瘙癢。所以,準(zhǔn)媽媽們可要高度重視皮膚問題。
孕婦瘙癢性毛囊炎
懷孕之后,特別是胎盤形成后,內(nèi)分泌波動(dòng)大,孕婦皮膚會(huì)出現(xiàn)一系列改變。懷孕會(huì)誘發(fā)或加重某些皮膚病,廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院皮膚科副主任翁智勝說,“在夏季,皮膚科的門診量要比冬季增加30%-40%。天氣越熱,病人越多,因?yàn)樘鞖庋谉?,加上汗液增多,皮脂腺分泌旺盛,皮膚自然會(huì)遇到各種問題?!?/p>
孕婦由于新陳代謝旺盛,天氣熱的時(shí)候,出汗較多,如果未注意清潔衛(wèi)生,很可能就會(huì)引發(fā)妊娠瘙癢性毛囊炎。這個(gè)病多數(shù)發(fā)生在妊娠的第2-3個(gè)月,腹部出現(xiàn)毛囊性丘疹為特征。
“癢雖癢,但對(duì)胎兒不會(huì)造成太大的影響,而且分娩時(shí)或產(chǎn)后可自行緩解?!币虼耍瞬≈饕菍?duì)癥處理,治療上,瘙癢性的毛囊炎可外用爐甘石洗劑(俗稱痱子水),另外也可用一些金霉素、紅霉素等抗菌素軟膏?;疾∑陂g,避免吃太油膩和多糖的食物,尤其應(yīng)注意皮膚的清潔衛(wèi)生。
孕婦濕疹
“在門診中,最常見的瘙癢皮膚病之一就是濕疹。”李小姐就是給濕疹弄得鬧心。懷孕第4個(gè)月的時(shí)候,手臂和腿上無緣無故就出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的紅丘疹且很癢,沒到兩個(gè)月,丘疹就蔓延到全身,身上幾乎都是成片的紅丘疹,挨不住的時(shí)候,搔抓一下,皮膚上就有液體滲出,又粘又濕。洗澡的時(shí)候,用溫水沖洗一下,感覺會(huì)稍好,但過后就越發(fā)癢。
夜里睡不著,精神壓力相當(dāng)大,雞蛋、海鮮都不敢吃,李小姐擔(dān)心這些食物會(huì)加重癥狀,又害怕用藥。故醫(yī)生一直強(qiáng)調(diào),“能外洗外擦,就絕不吃藥打針,熬到生了孩子再徹底治”。
“事實(shí)上,影響到孕婦就必定對(duì)胎兒不利,孕婦精神緊張,飲食也受到限制,這樣的情況肯定影響胎兒的生長發(fā)育?!蔽讨莿俜Q,針對(duì)這種情況,可先進(jìn)行局部對(duì)癥處理,如果不行,就可進(jìn)行靜脈注射葡萄糖酸鈣。孕婦大多數(shù)都會(huì)有生理性缺鈣,需要補(bǔ)充鈣劑,既能治療皮膚瘙癢又能給孕婦補(bǔ)鈣。重要的是對(duì)胎兒無危險(xiǎn)。
妊娠瘙癢癥
妊娠瘙癢癥可不是簡單的瘙癢癥,此病對(duì)孕婦的影響尚小,但對(duì)寶寶危害相當(dāng)大??梢鹛ケP缺氧導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎。在醫(yī)學(xué)上,它又稱“妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥”,這個(gè)疾病在第一次妊娠時(shí)少見,但懷第二胎時(shí),發(fā)病率高達(dá)47%。因?yàn)閼言衅陂g,雌激素增多,引起肝內(nèi)膽汁淤積,而膽汁酸鹽蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢所致,并不是吃了什么不恰當(dāng)?shù)氖澄锘蚴艿酵饨绱碳ひ稹?/p>
患者在軀干腹部或四肢,出現(xiàn)劇烈的瘙癢,沒有任何丘疹或紅斑等癥狀出現(xiàn),但孕婦就是奇癢無比,而且還會(huì)伴有黃疸。這個(gè)瘙癢癥一般發(fā)生在懷孕后期,也就是7-9個(gè)月,等分娩后,瘙癢就消失得無影無蹤。
孕婦沒有原發(fā)性皮損只有瘙癢,通常都需要考慮此病,可檢測(cè)血清膽紅素、總膽汁酸指標(biāo),這些指標(biāo)對(duì)診斷有很大幫助。對(duì)總膽汁酸增高者要盡快處理降低,否則嚴(yán)重時(shí)可引起胎兒死亡。