查脂肪肝選B超還是CT？

現如今，影像檢查的技術發(fā)展越來越好，影像學檢查的方式也越來越多，面對眾多的影像檢查，很多脂肪肝患者不知道應該怎么挑選，下面告訴你脂肪肝患者應選擇哪種影像學檢查。

查脂肪肝是B超好還是CT好

診斷脂肪肝B超敏感性高，CT特異性高，但兩者均有假陽性和假陰性，金標準還是肝活檢。我認為只要B超、CT任一項檢查提示彌漫性脂肪肝，并排除肝硬化、肝癌等情況，即可考慮脂肪肝診斷成立。畢竟是診斷脂肪肝而不是肝癌。確診脂肪肝一般只需要接受“改變生活方式”的治療，而不是昂貴的藥物和創(chuàng)傷性治療。

B超檢測脂肪肝

1、肝內管道結構顯示欠清晰，各級分支多不易顯示，肝靜脈明顯變細。肝靜脈及門靜脈彩色多普勒血流信號減弱，頻譜顯示多不滿意，采用彩色多普勒能量圖(CDE)能夠較清楚地顯示肝內血走行及管徑變化。

2、肝臟脂肪浸潤不均勻，常在肝內形成局限性弱回聲區(qū)，多數位于左內葉近膽囊處和尾狀葉，呈形態(tài)不規(guī)則的片狀低回聲，邊界較清晰，動態(tài)掃查時無球體感，周邊無聲暈。彩色多普勒血流圖像(CDFI)及頻譜檢查低回聲區(qū)內多不顯示高速動脈血流信號。關于脂肪肝內低回聲區(qū)形成的機制有不同的解釋，根據第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院10例穿刺活檢病理報告分析，認為系脂肪肝內相對正?；蛑窘欇^輕的區(qū)域。對于形態(tài)及部位不典型的低回聲病灶，應積極進行彩超引導下的細針穿刺活檢，以明確診斷。

3、肝臟輕度或中度增大，包膜光整平滑，邊緣有時變圓鈍。

4、肝臟回聲增多增強，近場回聲細而密，呈云霧狀強回聲，深部回聲微弱而稀少。有時在正常靈敏度條件下不能顯示，而呈無回聲區(qū)，后方輪廓回聲亦顯者減弱。這是由于肝內脂肪彌漫性浸潤，致聲衰減和散射明顯增加，使肝臟回聲從表錢至深部逐漸減弱所致。肝臟脂肪浸潤愈重，遠場衰減愈明顯。

B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。超聲檢查簡便，重復性好，且不受肝臟鐵過載的影響，是診斷脂肪肝最為準確方便的影像技術，也是酒精性脂肪肝療效觀測的首選方法。