當(dāng)今，廣泛流行著“以瘦為美”的審美標(biāo)準(zhǔn)，到處都能聽到減肥的聲音，其中不乏哪些本身體形就不胖的女性，可她們依然熱衷于減肥，甚至因減肥造成身心健康問題。解放軍第202醫(yī)院藥劑科主任、主任藥師王強(qiáng)指出，到目前為止，世界上還沒有發(fā)現(xiàn)一種可以有效減肥而又沒有副作用的藥物。

體重指數(shù)（BMI）是目前常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)指標(biāo)，即用體重（Kg）除以身高（m）平方得來，我國健康成年人體重的BMI范圍為18.5～23.9Kg/m2， 24～27.9之間則超重，≥28 才為肥胖，具備減肥的指征。

“目前減肥藥物主要有兩大類，分別為作用中樞神經(jīng)系統(tǒng)的食欲抑制劑（如西布曲明）和胰脂肪酶抑制劑（如奧利司他，也是目前唯一被批準(zhǔn)用于減肥的藥品）”，王強(qiáng)主任解析如下。

食欲抑制劑西布曲明，是商品名曲美、曲婷、澳曲輕、諾美亭等藥品的主要成分。它能增加飽食感并加速能量消耗，97年由某公司首先在墨西哥上市，我國于2000年上市。歐盟人用藥品專家委員會批準(zhǔn)的一項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在心血管事件上，使用西布曲明組比安慰劑組風(fēng)險(xiǎn)增加了16%，且西布曲明組患者僅比安慰劑組降低較少體重，故認(rèn)為該產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)大于收益，現(xiàn)已在全球多數(shù)國家暫?；虺肥?。

韓國排油丸（有效成分為奧利司他），目前全球唯一的OTC（非處方藥）減肥藥，通過抑制脂肪在腸道內(nèi)吸收，以減少熱量攝入，達(dá)到控制體重。2007年美國FDA批準(zhǔn)奧利司他60mg為配合低熱能食譜的非處方減肥藥，適用于18歲及以上過重的成年人。2010年5月FDA又發(fā)布警告，確認(rèn)近10年間使用奧利司他發(fā)生嚴(yán)重肝損害病例13例，其中2例因肝衰竭死亡，3例需要肝移植，雖然無法建立肝損害與奧利司他的關(guān)聯(lián)性，仍需要引起警惕。歐洲人用藥品管理委員會在對奧利司他與肝損害的風(fēng)險(xiǎn)評估后認(rèn)為，在治療BMI≥28 Kg/m2的肥胖者收益大于風(fēng)險(xiǎn)，但藥品說明書應(yīng)注明肝損害風(fēng)險(xiǎn)。建議在出現(xiàn)食欲減退、瘙癢、黃疸、尿色深、右上腹疼痛等情況時(shí)，應(yīng)停用該藥并到醫(yī)院檢查肝功能。

王強(qiáng)主任提示，奧利司他還有個(gè)尷尬局面即無法自控的排油及影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收，進(jìn)而出現(xiàn)與之相關(guān)的機(jī)體功能異常。

另外，左旋肉堿雖不屬于減肥藥物，但被視為減肥保健品而廣泛應(yīng)用。在脂肪的分解代謝中，其作為轉(zhuǎn)運(yùn)載體而起促進(jìn)作用，但受細(xì)胞內(nèi)線粒體代謝等限制。

最后，王強(qiáng)主任強(qiáng)調(diào)，“因?yàn)樗幤返臋z測非常嚴(yán)格，而保健品的上市檢測較松，所以當(dāng)前出現(xiàn)了羅象眾生的減肥保健品，其中不少含有利尿劑、激素、雙胍類降糖藥、食欲抑制劑等違禁成分，減肥者要慎重！”