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第二炮兵總醫(yī)院:孩子矮小該怎么辦?

來(lái)源:解放軍第二炮兵總醫(yī)院作者:莫鵬責(zé)任編輯:胡駿
2015-07-17 09:32

家庭聚會(huì),全家上下歡聚在一起共享天倫之樂(lè),尤其是孩子們更加開心,總是沉浸在一片歡樂(lè)的海洋,但有些孩子卻怎么也高興不起來(lái),因?yàn)檫@些孩子“低人一等”,總覺得自己比別人身材矮小,沒(méi)有自信,不跟伙伴們一起玩。孩子的身高問(wèn)題越來(lái)越受到家長(zhǎng)們的關(guān)注,家長(zhǎng)都希望自己的孩子“高人一等”,可現(xiàn)實(shí)中卻還有很多矮小兒童。

第二炮兵總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師聶亞玲說(shuō),矮小是指小兒身高處于同年齡、同性別、同種族正常健康兒童生長(zhǎng)曲線第三百分位數(shù)以下或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,嬰幼兒期(3歲以下)生長(zhǎng)速度低于每年7厘米,兒童期(3歲~青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米。通俗地說(shuō),在一個(gè)50名學(xué)生左右的班級(jí)里,身高倒數(shù)第一二名的孩子就可能存在矮小癥。

典型病例:小軍是一個(gè)14歲男孩,但他從來(lái)就沒(méi)有真正開心過(guò),由于身高只有126cm,屬于典型的生長(zhǎng)激素缺乏癥,從小到大,小朋友都不喜歡和他一起玩,自己也由于心理的自卑感,慢慢遠(yuǎn)離了伙伴們,生活中變得十分孤獨(dú)。

父母帶著孩子跑邊了當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院,始終沒(méi)有找出矮小的真正原因。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),聽人介紹說(shuō)二炮總醫(yī)院兒科聶亞玲大夫在治療這方面的疾病經(jīng)驗(yàn)十分豐富,于是抱著一線希望來(lái)到北京找到了聶主任,聶主任通過(guò)查體、檢測(cè),最后確診為“生長(zhǎng)激素缺乏癥”。由于體內(nèi)缺乏生長(zhǎng)激素,導(dǎo)致身材矮小,只有通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療才能增長(zhǎng)身高。小軍經(jīng)過(guò)3個(gè)月的精心治療后長(zhǎng)高了4.5cm,全家上下喜笑顏開。目前還在治療之中,只有堅(jiān)持下去,他還會(huì)長(zhǎng)得更高。

一定要到大醫(yī)院兒童矮小門診就診

廣大家長(zhǎng)們要注意,孩子矮小,一定要到正規(guī)大醫(yī)院的兒童矮小門診去就診(二炮總醫(yī)院設(shè)立了矮小門診),二炮總醫(yī)院兒科結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),推出了一套科學(xué)有效的治療方法,具體地說(shuō)就是,兒童來(lái)到醫(yī)院之后先檢測(cè)骨齡情況,需要做生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)、性激素檢查、甲狀腺功能、垂體核磁等相關(guān)檢查,找準(zhǔn)病因后實(shí)施對(duì)癥治療(主要是藥物干預(yù)治療),而且為每個(gè)孩子建立一整套生長(zhǎng)發(fā)育檔案,48小時(shí)后就有一個(gè)回訪(交待注意事項(xiàng),督促家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助孩子形成良好的生活習(xí)慣),往后每個(gè)月進(jìn)行一次回訪,協(xié)助家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)身高的生長(zhǎng)情況,還會(huì)定期邀請(qǐng)全國(guó)知名醫(yī)院的小兒內(nèi)分泌專家對(duì)矮小兒童進(jìn)行會(huì)診。家長(zhǎng)需要注意的是,在治療期間,孩子每天至少保證500毫升牛奶攝入,每天補(bǔ)充一個(gè)鈣片,每天堅(jiān)持一個(gè)半小時(shí)的運(yùn)動(dòng)量,晚上10點(diǎn)半左右要進(jìn)入深睡眠狀態(tài)。3個(gè)月為一個(gè)療程,來(lái)評(píng)價(jià)生長(zhǎng)的效果,一般情況下,經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療后,只要能生長(zhǎng)1.5厘米以上,就說(shuō)明治療有效,繼續(xù)堅(jiān)持會(huì)達(dá)到更好的效果,一年最多能生長(zhǎng)18公分。但并不是每個(gè)孩子都能通過(guò)治療達(dá)到滿意的效果,找對(duì)病因?qū)嵤?duì)癥治療最關(guān)鍵也最重要。

治療矮小身材的最佳時(shí)期是2歲至13歲

孩子的遺傳身高可以按照下列計(jì)算公式粗略測(cè)定,即男孩的遺傳身高等于父母的平均身高加6.5厘米,女孩的遺傳身高等于父母的平均身高減6.5厘米。若實(shí)際身高與之相差太大,則應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查.通常男孩的骨齡達(dá)到15歲、女孩骨齡達(dá)到14歲時(shí),身高增長(zhǎng)就不明顯。因而,治療矮小身材的最佳時(shí)期是2歲至13歲,對(duì)于引起孩子身材矮小的原因,主要有內(nèi)分泌和非內(nèi)分泌兩個(gè)方面,包括生長(zhǎng)激素分泌不足、性早熟、遺傳、營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育不良等。這些疾病的共同特點(diǎn)是生長(zhǎng)緩慢或患者不能達(dá)到正常身高,即使身高在正常范圍,生長(zhǎng)速度減慢更應(yīng)受到重視。

如何判斷孩子生長(zhǎng)是否正常?

那么,究竟該如何判斷孩子的生長(zhǎng)是否正常呢?廣為流傳的一種“23,躥一躥”的說(shuō)法對(duì)不對(duì)呢?在青春發(fā)育前,年增長(zhǎng)應(yīng)該在5-7厘米屬于正常,如果小于5厘米,則生長(zhǎng)遲緩,如果持續(xù)生長(zhǎng)遲緩則會(huì)導(dǎo)致身高偏離正常身高逐漸增大,有些孩子年增長(zhǎng)大于7厘米,是否正常呢?“23,躥一躥”的說(shuō)法是不對(duì)的,過(guò)早的躥個(gè)兒并非好事,其實(shí)孩子從出生開始一年年長(zhǎng)大,這是時(shí)間年齡,但孩子的生理年齡并不一定與之相配,我們用骨齡來(lái)判斷孩子的年齡,有些孩子生理年齡比時(shí)間年齡提早,有些會(huì)延遲,所以對(duì)提早生長(zhǎng)加速,年增長(zhǎng)速率過(guò)大的孩子,我們因其在同齡兒中間的鶴立雞群而叫做“高小孩”,往往伴隨有骨齡提早,由于骨齡的提前導(dǎo)致生長(zhǎng)空間受限,最終的結(jié)果是成人期身高很矮的“矮大人”,孩子的骨齡就象植物的年輪一樣,標(biāo)志著孩子身體生長(zhǎng)發(fā)育的階段,有些家長(zhǎng)覺得自己孩子表情、心智不成熟,牙齒更換晚,身高明顯低于同齡兒等等,都可能是由于骨齡發(fā)育延遲引起的。骨齡在一定范圍內(nèi)反應(yīng)著孩子的生長(zhǎng)曾經(jīng)的過(guò)程和未來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育的趨勢(shì)。與遺傳、疾病、藥物、食物等因素的影響都會(huì)有關(guān)。骨齡發(fā)育延遲可以由于生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能缺乏、家族性體質(zhì)性發(fā)育延遲等原因引起,骨齡發(fā)育提前可由于攝入含有性激素的藥物和食物,或是性發(fā)育提前啟動(dòng)造成的性早熟,當(dāng)骨齡提前時(shí),性發(fā)育的啟動(dòng)也會(huì)提前,女孩子8歲前開始乳房發(fā)育,男孩子9歲前開始睪丸增大,都屬于性早熟范圍。智力的發(fā)育在小學(xué)期間需要關(guān)注,但家長(zhǎng)對(duì)于孩子身體的變化同樣應(yīng)該注意。了解這些規(guī)律,及時(shí)判斷異常,經(jīng)常體檢,與??漆t(yī)生了解孩子的生長(zhǎng)潛力,說(shuō)對(duì)孩子同樣重要,幫助孩子及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的體重、身高、性征等問(wèn)題,以免造成終生遺憾。

還要特別提醒,矮小癥患者多數(shù)可通過(guò)藥物治療長(zhǎng)高,但應(yīng)針對(duì)不同病因采取不同治療方法,所有矮小的孩子都應(yīng)到正規(guī)大醫(yī)院矮小??七M(jìn)行檢查,查明病因,再實(shí)施對(duì)癥治療,這才是最正確、最科學(xué)、最有效的方法。切忌不可聽信廣告宣傳,盲目去購(gòu)買增高產(chǎn)品而達(dá)不到增高治療的效果。

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