警惕,“藥物肝”占非病毒性肝損害四成
這幾年,臨床上碰到的藥物性肝炎越來越多。汪茂榮介紹,前年,門診曾做過一個初步的統(tǒng)計,結(jié)果比較驚人:1年來門診患者中,藥物性肝炎患者居然占到了非病毒性肝炎患者的40%。住院患者中,藥物性肝病患者2010年比2009年上升了50%,而近幾年陸續(xù)收治的藥物性肝病患者中,因服用何首烏而致病的居然超過了100人。
“藥物就是毒物,”汪茂榮清晰地記得,這是老師上藥理課跟他們說的第一句話,因為藥品進入體內(nèi)就在肝臟內(nèi)進行代謝,這一過程一個環(huán)節(jié)出問題,就可能造成對肝臟的損害。他介紹,臨床上,對肝損害比較嚴重的藥物大致有八類:1、解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。2、抗菌藥:抗生素類,如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等;大環(huán)內(nèi)酯類藥,如紅霉素、螺旋霉素、四環(huán)素類等。3、降糖類藥:優(yōu)降糖、糖適平等。4、內(nèi)分泌用藥:如口服避孕藥、甲睪酮、蛋白同化激素、抗甲狀腺藥物等。5、抗腫瘤藥:如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤等。6、精神類疾病用藥:如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奮乃靜等。7、麻醉用藥:氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。8、中草藥類:何首烏、黃藥子、麻黃、苦楝(川楝子)、蒼耳子、關(guān)木通、菊三七、魚膽、青黛、雷公藤、小柴胡湯等。
汪茂榮提醒,老百姓現(xiàn)在特別要注意的是保健品和一些中藥,相比較西藥,這兩大類不好防,使用一定要遵醫(yī)囑,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,一旦出現(xiàn)異常或有不適應(yīng)立即停藥,并及時就醫(yī)。