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第二炮兵總醫(yī)院奮力救治 罕見急性腎衰患者喜獲新生

來源:中國好軍醫(yī)作者:莫鵬責任編輯:郝思嘉
2015-07-01 14:36

涂主任查房時,總不忘和患者“恕叨”一番。莫鵬

果然不出所料,患者入院當晚就高燒達42℃,更驚人的是,一系列指標隨即也出現(xiàn)嚴重異常:血小板低至9×109/L(正常值為85-303×109/L),這在臨床很罕見。肌酐為268.6umol/L,尿素氮為18.4mmol/L,尿酸為543umol/L,這些指標都遠遠高于正常范圍。B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟近14cm(正常腎為10-11cm),腎體積過大致使患者腰部疼痛難忍。結合各項檢查結果,被診斷為急性腎衰竭。

時間就是生命。立即為患者輸血漿、輸血小板、物理降溫,同時進行抗感染及對癥藥物治療,密切監(jiān)測各項生命指征。

像孫先生這類患者,必須及時做腎臟穿刺明確病理診斷,為下一步治療提供正確依據(jù)。但他各項指征異常,腎臟穿刺會面臨很大風險,只有在血小板值正常情況下才能確保安全。

病情不等人,病理分析又需要幾天時間,患者經(jīng)不起一分一秒的延誤。情急之下,涂主任當機立斷,憑著豐富的臨床和搶救經(jīng)驗為患者進行了腎臟穿刺,病理結果顯示微小病變。

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