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專家詳解體檢項目中的常見問題

來源:解放軍第202醫(yī)院責(zé)任編輯:張曦晛
2015-06-20 08:45

對于體檢的目的,很多人的理解是,了解自己的健康狀況,做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。除此之外,體檢還有一個重要的目的就是“未病先防”。隨著生活節(jié)奏的加快和隨之而來的飲食不規(guī)律,很多疾病出現(xiàn)了年輕化、多發(fā)的趨勢。比如常見的高血壓、高血脂、心腦血管疾病。定期體檢可以了解身體潛在高危因素,那么,常規(guī)的體檢項目,可以檢出哪些疾病的征兆呢?

常見問題:如果尿常規(guī)出現(xiàn)了紅血球、蛋白、甚至肉眼血尿,提示可能會出現(xiàn)哪些疾病呢?出現(xiàn)白血球呢?

專家解答:腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿路感染等內(nèi)科疾病的可能性都很大。除此之外,提示可能有尿路結(jié)石、腎臟或輸尿管或膀胱腫物等外科疾病。出現(xiàn)白血球通常提示尿路感染等。尿常規(guī)出現(xiàn)一個+號的尿蛋白,如果隔段時間復(fù)查結(jié)果正常,可能是由于劇烈運動或感染所致,屬正常生理現(xiàn)象,但如果因腎臟疾病所致,復(fù)查尿蛋白不會消失甚至?xí)掷m(xù)升高。

常見問題:很多人在體檢中不愿意做便常規(guī),覺得很麻煩,或因為當(dāng)天沒有大便,就放棄此項檢查了,那么,這項檢查的目的是什么呢?

專家解答:便常規(guī)的目的是觀察是否有隱血或白細胞等。通常,胃腸道的腫瘤、息肉或潰瘍等出血,會導(dǎo)致便潛血陽性,便潛血陽性是腫瘤的早期表現(xiàn)之一。配合直腸指診,能發(fā)現(xiàn)早期直腸癌或前列腺癌。

常見問題:血常規(guī)異常,預(yù)示著身體可能出現(xiàn)了哪些問題?

專家解答:血常規(guī)主要關(guān)注三項:是否貧血、白細胞高低、血小板高低。其中,貧血預(yù)示著機體存在著吸收不良、體內(nèi)有丟失、合成不良或消耗等問題,應(yīng)積極對待。白血球高低預(yù)示著感染、造血問題、骨髓問題等;血小板的高低同樣提示合成、破壞、消耗等問題。

常見問題:有人認(rèn)為外科檢查如乳腺觸診、甲狀腺觸診、肛門直腸指診等,檢查方式簡單且不方便,所以不愿意檢查。那它們有沒有檢查的必要呢?

專家解答:是有必要的。

1.如果乳房有腫塊,醫(yī)生通過手檢能夠查其活動度、質(zhì)地等特征,據(jù)此初步判斷是否要做進一步的超聲檢查等。

2.甲狀腺觸診一是看它是否腫大,二是看是否有結(jié)節(jié)。人體特殊生理階段如青春期或哺乳期,甲狀腺都可能會腫大。單純的腫大并不可怕,如果出現(xiàn)結(jié)節(jié),尤其單發(fā)的結(jié)節(jié),就要格外重視了。如果外科檢查到結(jié)節(jié)質(zhì)硬、活動度差,周圍淋巴結(jié)大,建議做進一步甲狀腺的彩超甚至穿刺病理檢查,排除惡性腫瘤的可能性。

3.四十歲以上的男性基本上都可能會有前列腺炎癥、增生的問題,與喝酒、吸煙,吃辛辣食物均有關(guān)系,通過直腸指診,可以查是否有前列腺結(jié)節(jié)以及結(jié)節(jié)的大小,是否需要進一步做超聲檢查等。

常見問題:很多單位的體檢項目里有一項是檢查“半胱氨酸”的高低,這個檢查有什么意義呢?

專家解答:與國外相比,我國的高同型半胱氨酸人數(shù)更多,據(jù)統(tǒng)計,約75%的高血壓患者伴隨著高同型半胱氨酸血癥,這類人以后發(fā)生腦卒中的幾率比別人高。如果本身是高血壓,這個指標(biāo)又高,這部分人群日后發(fā)生腦卒中的幾率就更大,屬重點高危人群,要格外注意。

常見問題:如果血糖檢查數(shù)值略高于正常水平,可以作為診斷糖尿病的依據(jù)嗎?

專家解答:不能。是否可以確診為糖尿病,還要通過進一步的檢查進行篩查。通常來講,空腹血糖超過7.0即可診斷為糖尿病,如果檢查結(jié)果略高于正常值而低于7.0,可以進一步查餐后2小時的血糖值,若這個數(shù)值也超出標(biāo)準(zhǔn)之外,基本上就可以確定為糖尿病患者。

常見問題:轉(zhuǎn)氨酶高一定是肝炎嗎?

專家解答:轉(zhuǎn)氨酶一旦升高,提示肝臟有損傷。高于正常值有可能是飲酒引起的,也可能是服用藥物引起的,如屬這兩種情況,體檢者不服藥或不飲酒,過一段時間再復(fù)查,轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)就會恢復(fù)正常。如果因肝炎或脂肪肝而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶“超標(biāo)”,則要重視了。獲取準(zhǔn)確轉(zhuǎn)氨酶值的前提是,體檢前一天晚上要吃素食,體檢當(dāng)天早晨空腹,即空腹8-12個小時再做體檢。

常見問題:有人嫌麻煩,體檢時經(jīng)常漏項,只做B超、抽血檢查,其它項目可做可不做,這樣做的弊端是什么?

專家解答:各體檢項目之間存在一定關(guān)聯(lián)性,以及互補性,有些疾病的發(fā)生表現(xiàn)為多項指標(biāo)出現(xiàn)異常,有時又僅僅表現(xiàn)為一項指標(biāo)異常,更要注意的是有些疾病特征則并非超聲、抽血檢查就能涵蓋的,因此就要求全面,不遺漏任何一項;醫(yī)生會根據(jù)任何一項檢查結(jié)果異常來判斷下一步措施或結(jié)合多項異常給出結(jié)論;所以提醒大家體檢時項目要做全面。

常見問題:個人需要留存每年的體檢報告嗎?

專家解答:體檢報告是個人健康狀況的真實記錄,個人應(yīng)該留存。日后就醫(yī)時,可提供給醫(yī)生做參考。個人應(yīng)該聽取體檢報告“健康建議”內(nèi)容,并自我監(jiān)督,按其執(zhí)行,如果能持之以恒,必定受益身心。

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