患者病變性質(zhì)的醫(yī)學(xué)“判決書(shū)”

患者是否需要進(jìn)行病理檢查，由臨床醫(yī)師在診療活動(dòng)中根據(jù)每位患者的具體病情做出，并選擇通過(guò)何種途徑獲得組織標(biāo)本，如手術(shù)切除、針芯穿刺、搔刮、夾取等。通常病理檢查的目的是為了明確診斷，用于判斷病變性質(zhì)是炎癥還是腫瘤，如果是腫瘤，是良性還是惡性等。對(duì)于需要進(jìn)行病理檢查的患者，病理報(bào)告書(shū)就是患者病變性質(zhì)的醫(yī)學(xué)“判決書(shū)”。

病理檢查的意義在哪里？

姜彥多主任表示，病理診斷結(jié)果直接關(guān)系到臨床醫(yī)師對(duì)治療方案的選擇以及對(duì)病情預(yù)后的判斷。在由多學(xué)科組成的臨床病理討論會(huì)中，通常由病理醫(yī)師在會(huì)診討論的最后一錘定音，公布病理診斷結(jié)果，揭開(kāi)疾病表現(xiàn)的謎底，由此，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“最后的一句話是要由病理醫(yī)生來(lái)說(shuō)的”，病理診斷又稱“最后診斷”。

比如淋巴結(jié)腫大患者，將淋巴結(jié)切除后進(jìn)行病理檢查。若病理診斷“慢性淋巴結(jié)炎”，臨床醫(yī)師可采取內(nèi)科治療；若病理診斷為“霍奇金淋巴瘤”，必需馬上進(jìn)行化療；而若病理診斷為“轉(zhuǎn)移腺癌”，則需全身系統(tǒng)檢查，尋找原發(fā)病灶，盡可能手術(shù)切除。