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解放軍總醫(yī)院張旭:拯救生命  醫(yī)者最大的人生價值

來源:解放軍報作者:吳敏責(zé)任編輯:張曦晛2015-05-14 08:08

拯救生命:醫(yī)者最大的人生價值

記解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任張旭

■本報記者 吳 敏

截至今年一季度,國家863計劃微創(chuàng)技術(shù)首席科學(xué)家、解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任張旭已成功完成1萬例腹腔鏡手術(shù);他先后創(chuàng)新32種腹腔鏡手術(shù)術(shù)式,部分術(shù)式還被寫入美國醫(yī)學(xué)教科書。20余年來,張旭用汗水和智慧創(chuàng)造“中國張”新術(shù)式,在泌尿外科醫(yī)學(xué)技術(shù)前沿的探索上取得顯著成績。

1 1989年,張旭獲得碩士學(xué)位,留在武漢同濟(jì)醫(yī)院工作。10年后,這個在工作中勤于思考并勇于實踐的年輕醫(yī)生成長為副教授。

傳統(tǒng)泌尿外科開放手術(shù)需要在患者腰腹部切開20-30厘米的創(chuàng)口,有時還需切掉一根肋骨。怎樣才能在除疴祛疾的同時,最大限度地減少患者痛苦?張旭將目光投向國際醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)。

盡管張旭已精通傳統(tǒng)開放手術(shù)技術(shù),但了解到微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)已在發(fā)達(dá)國家悄然興起,他決定出國學(xué)習(xí)。

為了學(xué)習(xí)前景未明的技術(shù)而放棄競爭激烈的國內(nèi)醫(yī)學(xué)平臺,不少人聽說后好言相勸,要他看清舍之多與得之少。張旭卻毅然選擇飛赴德國,在海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行為期一年的交流學(xué)習(xí)。

曾被中國科學(xué)院院士、著名外科學(xué)家裘法祖稱贊“極具手術(shù)天分”的張旭,在德國學(xué)習(xí)期間多次被老師挽留。面對國外優(yōu)裕的物質(zhì)生活條件,他第二次選擇了舍棄,學(xué)習(xí)期滿立即歸國。歸國后,張旭憑借精湛的技術(shù)晉升教授,獲得博士生導(dǎo)師資格。

2008年,解放軍總醫(yī)院的邀請打破了他內(nèi)心的平靜。離開同濟(jì)醫(yī)院,對于張旭來說,意味著離開打拼了近20年的平臺。

面對選擇,張旭的人生天平第三次傾斜于舍。他穿上軍裝,被任命為解放軍總醫(yī)院泌尿外科主任。他說:“真正的醫(yī)者,拯救生命就是獲得最大的人生價值。舍與得的唯一標(biāo)準(zhǔn),是看能否醫(yī)治更多的患者?!?/p>

2 多年來,盡管學(xué)術(shù)和行政事務(wù)纏身,張旭仍保持日均3至5臺的手術(shù)量。他常說:“對患者和顏悅色、不收紅包,這是為醫(yī)者最基本的職業(yè)素養(yǎng)和道德標(biāo)準(zhǔn)。然而,更高層次的醫(yī)德,體現(xiàn)在不斷進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新,最大限度地提高醫(yī)療質(zhì)量,以術(shù)積德、造?;颊摺!?/p>

張旭在大量的臨床實踐中不斷創(chuàng)新,努力將大手術(shù)變小手術(shù)、高危手術(shù)變安全手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)變簡單手術(shù)。他在國外學(xué)習(xí)的是歐美泌尿外科通行的腹腔鏡術(shù)式,從腹腔開孔優(yōu)點是腹腔內(nèi)的解剖標(biāo)志比較明顯、操作空間大,缺點是必須經(jīng)過腸、胰腺等臟器才能達(dá)到位于腹膜后的腎臟和腎上腺,容易造成新的損傷,出現(xiàn)并發(fā)癥。

張旭發(fā)現(xiàn)通過提高手術(shù)技術(shù)的熟練度和精確度,無法從源頭解決并發(fā)癥的隱患后,決定另辟新路。他從腹腔鏡體外模擬訓(xùn)練和動物實驗開始,重新認(rèn)識腹腔鏡下解剖結(jié)構(gòu),設(shè)計腹腔鏡手術(shù)步驟。沒過多久,他就成功地實施了從后腹膜腔入路的泌尿外科腹腔鏡手術(shù)。這是一套與歐美傳統(tǒng)技術(shù)完全不同的技術(shù)體系和手術(shù)模式,減少了術(shù)后并發(fā)癥。

不久前,一位年近九旬的患者前來就醫(yī)。老人惡性腫瘤多處轉(zhuǎn)移,身體極為虛弱。張旭將創(chuàng)傷大手術(shù)變成了微創(chuàng)手術(shù):30厘米長的切口減小到3個小孔,手術(shù)時間從2到4個小時縮短為1個小時,愈合休養(yǎng)期從3個月到半年時間縮短為2周,不僅治愈了老人的病,還最大限度為其減少了痛苦。

3 微創(chuàng)手術(shù)始于西方,但張旭創(chuàng)造的腹膜后腹腔鏡術(shù)式,被寫進(jìn)美國泌尿外科醫(yī)學(xué)教科書。自2003年始,他10余次在歐洲腹腔鏡大會及亞洲泌尿外科大會上做手術(shù)演示,被稱為“中國微創(chuàng)泌尿外科領(lǐng)跑人”。

2010年,歐洲腹腔鏡大會。打孔、切割、止血、縫合……大屏幕上,張旭精準(zhǔn)地分離粘連、定位解剖層面、顯露并完整切除腫瘤,整臺手術(shù)行云流水,僅用1小時就完成。在他的努力下,2013年歐洲腹腔鏡大會成功在中國舉辦,這是歐洲腹腔鏡大會第一次走出歐洲在亞洲舉辦。

腎是人體的重要器官,泌尿微創(chuàng)手術(shù)看似小,卻是人命關(guān)天的大事。為了讓這“小”手術(shù)走向更大的天地,張旭每年都要多次舉辦泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)衛(wèi)星多點直播及語音互動會議。會場內(nèi)外,來自全國各地的數(shù)千名醫(yī)生緊盯著大屏幕,同步學(xué)習(xí)觀摩張旭的手術(shù)全程。手術(shù)結(jié)束,他還對各種技術(shù)難點問題進(jìn)行耐心解答。

“寧可‘教會徒弟,餓死師傅’,也要把造福百姓的新技術(shù)推廣到全國。”張旭不遺余力地推廣新技術(shù),還創(chuàng)辦了《微創(chuàng)泌尿外科》雜志,眾多患者受惠于此。如今,全國各地的不少基層醫(yī)院都能開展不同難度的泌尿外科腹腔鏡手術(shù)。

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