膽固醇水平控制到多少才能預(yù)防冠心病?
不同危險分層的人群有著不同的目標(biāo)值,不應(yīng)僅看化驗單正常值??聪旅娴馁N圖就明白了。請根據(jù)圖片提示,一定要將血脂主要是TC和LDL-C控制到目標(biāo)值以下!說明一下,圖中低、中和高危的風(fēng)險指未患心血管疾病的人未來發(fā)生缺血性心腦血管病的可能性。
如何才能控制好膽固醇水平?
控制好膽固醇水平有生活方式干預(yù)和藥物治療兩種方法。地中海飲食等健康的飲食結(jié)構(gòu)、戒煙和適量規(guī)律運動等健康生活方式可以使低密度脂蛋白膽固醇降低37%,總膽固醇可降低24%。
第二種方法就是藥物治療,主要有五大類包括他汀類、貝特類、煙酸、膽酸螯合劑和膽固醇吸收抑制劑。
他汀類藥物真能預(yù)防冠心病嗎?
最值得濃墨重彩的當(dāng)屬他汀類藥物,他汀的發(fā)現(xiàn)在預(yù)防心血管病的地位可比肩青霉素之于感染疾病的意義。他汀在冠心病的預(yù)防地位甚至重于阿司匹林!
1976年,日本學(xué)者AkiraEndo歷時兩年經(jīng)過六千多次實驗,終于從真菌培養(yǎng)液中成功提取首個他汀-美伐他汀,可以降低膽固醇,成為名副其實的“他汀之父”。
1978年,默克的研究人員研發(fā)了洛伐他汀。
1987年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)洛伐他汀上市,新型他汀藥物陸續(xù)上市,宣告他汀時代的到來。
1987年,著名的4S試驗在他汀類藥物歷史上具有里程碑意義,證實他汀可以預(yù)防心肌梗死和心血管病引起的死亡。
WOSCOPS、CARE、LIPID、AFCAPS/TexCAPS等大規(guī)模臨床試驗一致證實,他汀在心血管病預(yù)防的重要地位。
他汀的廣泛應(yīng)用使心血管病死亡率總體下降了20%以上,開創(chuàng)了心血管病預(yù)防的新時代。2012年,新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志將高膽固醇血癥等冠心病危險因素的確定、他汀的發(fā)現(xiàn)以及國家膽固醇教育計劃列為改變冠心病預(yù)防和治療進(jìn)程的偉大技術(shù),推動了心血管病死亡率的下降。
從1955年9月24日,64歲的艾森豪威爾心臟病第一次發(fā)作到1969年整整14年,他利用調(diào)整飲食、運動和戒煙等十八般武器同膽固醇作著不屈不撓的斗爭,卻眼見膽固醇水平不斷攀升,最終死于心臟病。生活方式的干預(yù)雖然是基礎(chǔ),但并不能解決全部問題。非常遺憾,他沒有生活在他汀的時代,時至今日,如在他汀輔助下他就能輕松打敗高膽固醇血癥!
他汀是大自然贈與人類的神奇禮物,無數(shù)人正從中獲益!