從懷孕到分娩所經(jīng)歷的敬畏、震驚、解脫以及疲憊的感覺一旦減輕了一些,你就很快發(fā)現(xiàn)照顧孩子是一項工作量巨大的任務,雖然感覺很美好,但畢竟還是一件苦差事。主要原因在于小寶寶所有最基本的生命機能-----吃飯、睡覺、排泄以及保持體溫,完全依賴于父母。你的寶寶無法告訴你他的需要,所以你要完全依靠自己去領悟該做什么。護理新生兒寶寶,你準備好了嗎?
一、新生兒分類、特點與護理要點
1.分類
根據(jù)胎齡分類:足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒
根據(jù)出生體重分類:正常出生體重兒、低出生體重兒、巨大兒
2.足月新生兒特點與護理要點
①足月新生兒外觀特征:體重2500g~4000g,身長47-52cm,皮膚紅潤,胎毛少。頭部約占身長的1/4,頭圍33.5cm~34cm,前囟1.5cmx1.5cm~2.5cmx2.5cm,耳軟骨發(fā)育較好。頸相對較短,脊椎平直,腹圍與胸圍等圍,四肢呈屈曲狀,肌肉緊張度好,整個足底有較深的足紋,指趾甲已達指端皮膚邊緣,男嬰睪丸已下降至陰囊,女嬰大陰唇遮蓋小陰唇。
②呼吸系統(tǒng):新生兒出生時右部分肺液由口鼻排出,呼吸表淺,呼吸頻率快,以腹式呼吸為主。因而要注意保持呼吸道通暢,避免包被過緊影響腹式呼吸。腹脹時影響呼吸,應及時處理,減輕腹脹。
③循環(huán)系統(tǒng):新生兒出生后臍帶結扎,肺血管阻力降低,卵圓孔和動脈導管功能性關閉,心率波動大,100~150次/分,血壓70/50mmHg
④消化系統(tǒng):新生兒消化道面積相對較大,腸壁較薄,有利于吸收,但也不利于有害物質的排泄。胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育差,幽門括約肌發(fā)育較好,在哭鬧或吸氣狀態(tài),易發(fā)生溢奶和嘔吐。護理過程中應盡早開奶,提倡母乳喂養(yǎng),耐心細致地喂養(yǎng),充分利用消化吸收好的優(yōu)勢,同時要注意口服給藥的種類和劑量,以防引起中毒。喂奶后要預防嘔吐和誤吸。
⑤神經(jīng)系統(tǒng):新生兒腦相對較大,(占體重10%-20%),視覺、聽覺、味覺、觸覺、溫度覺發(fā)育良好,痛覺、嗅覺發(fā)育較差。在護理過程中要反復刺激其感覺功能,做好新生兒撫觸,盡早開發(fā)智能。
⑥體溫調節(jié):新生兒體溫調節(jié)功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱,其產(chǎn)熱主要依靠棕色脂肪的代謝,極易出現(xiàn)脫水熱、捂熱和硬腫癥,因而新生兒對生活環(huán)境溫度要求高。所以在護理過程中要置患兒于“中性溫度”環(huán)境。