痛經(jīng)是常見的婦科疾病之一，80%的女性都經(jīng)歷過痛經(jīng)，青少年發(fā)生痛經(jīng)也是常見的現(xiàn)象。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授指出，來門診就診婦科的青少年中大約有相當(dāng)一部分都是因?yàn)榻?jīng)期下腹痛而來的。月經(jīng)期出現(xiàn)明顯的下腹疼痛或是腰骶部墜脹感，甚至伴有其它的癥狀，就稱之為痛經(jīng)。
青少年痛經(jīng)分兩類 診斷要分清
青少年痛經(jīng)是非常常見的一種癥狀，大約百分之五六十的青少年在初潮后的兩三年可能都會(huì)經(jīng)歷過痛經(jīng)。引起痛經(jīng)的原因有很多，謝梅青教授指出，從醫(yī)學(xué)的角度來看，痛經(jīng)可分成兩大類。第一類是原發(fā)性痛經(jīng)，第二大類是繼發(fā)性痛經(jīng)。診斷青少年痛經(jīng)的原因的時(shí)候，首先得辨明是原發(fā)還是繼發(fā)。原發(fā)性痛經(jīng)多半是由于沒有器質(zhì)性病變而導(dǎo)致的經(jīng)期下腹痛。繼發(fā)性痛經(jīng)多半是由于生殖道存在器質(zhì)性病變而引起的經(jīng)期下腹痛。
研究：長(zhǎng)期不吃早餐更容易發(fā)生痛經(jīng)
1. 心理狀態(tài)：這是引起青少年痛經(jīng)的很重要的一個(gè)原因，有些性格比較內(nèi)向，情緒比較低落、抑郁的青少年發(fā)生痛經(jīng)的比例會(huì)比較高一些。
2. 經(jīng)期飲食：這也是引起痛經(jīng)的一個(gè)重要原因。如果喜歡吃生冷食物或是經(jīng)期穿著暴露、不保暖或者是經(jīng)期做比較劇烈的體育運(yùn)動(dòng)都會(huì)引起痛經(jīng)。
3. 不吃早餐：還有研究發(fā)現(xiàn)吃早餐跟不吃早餐跟痛經(jīng)的發(fā)生率也有關(guān)系，吃早餐的女性痛經(jīng)的發(fā)生率會(huì)低一些，不吃早餐發(fā)生率高一些。
4. 生活習(xí)慣：比如說熬夜跟痛經(jīng)也有著重要關(guān)系，過度的熬夜也會(huì)造成痛經(jīng)的發(fā)生率增高。
不存在病變的原發(fā)性痛經(jīng) 生孩子之后會(huì)消失
原發(fā)性痛經(jīng)的原因是因?yàn)樵谠陆?jīng)期的時(shí)候，月經(jīng)來潮的時(shí)候子宮內(nèi)膜局部含有較高濃度的前列腺素。前列腺素是一種促使平滑肌收縮的物質(zhì)，它會(huì)促進(jìn)子宮肌層收縮，會(huì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的血管的痙攣性收縮導(dǎo)致局部的缺血，子宮收縮加上局部的缺血缺氧就會(huì)引起有疼痛。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科主任謝梅青教授指出，原發(fā)性痛經(jīng)不存在器質(zhì)性病變將來隨著年齡的增長(zhǎng)到了逐步的發(fā)育成熟，它會(huì)逐漸的消失。比如到了結(jié)婚以后，或生孩子以后就消失了。
繼發(fā)性痛經(jīng)恐致不孕 應(yīng)當(dāng)引起重視
在初潮的最初幾個(gè)月或一兩年當(dāng)中沒有發(fā)生痛經(jīng)但是初潮以后數(shù)月或者是一兩年以后或幾年以后發(fā)生的痛經(jīng)，這些往往是潛在著器質(zhì)性病變。在青少年引起頑固性痛經(jīng)或者是繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的器質(zhì)性病變，主要是生殖道的畸形，還有就是子宮內(nèi)膜異位癥。這些病變?nèi)绻麤]有及時(shí)治療，恐引起不孕。
生殖道畸形主要是由于經(jīng)血儲(chǔ)流在生殖道無法流出體外，所以導(dǎo)致經(jīng)期下腹痛，比較常見的比如說陰道閉鎖、宮頸發(fā)育不良或者是宮頸閉鎖或者是處女膜閉鎖，或者是長(zhǎng)角子宮，這些都會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血在生殖道儲(chǔ)流或?qū)m腔儲(chǔ)流甚至經(jīng)血倒流到腹腔里面，繼發(fā)性地在腹腔里面形成子宮內(nèi)膜異位癥的病灶。
另外一種是不存在生殖道畸形，只是異位，子宮內(nèi)膜異位癥而導(dǎo)致的痛經(jīng)，在青少年很多時(shí)候是在原發(fā)性頑固性的原發(fā)性痛經(jīng)持續(xù)存在以后，有相當(dāng)一部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜異位癥，那么子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為卵巢出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位囊腫，又稱之為卵巢的巧克力囊腫或者是子宮腺肌病，在異位的內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層當(dāng)中，還有這個(gè)病灶出現(xiàn)在盆腔腹膜的其它部位，子宮內(nèi)膜異位癥也是導(dǎo)致成年以后影響生育功能的一種非常嚴(yán)重的疾病。生殖道畸形就更是威脅這個(gè)青少年的健康，這時(shí)候就必要采取手術(shù)治療的方式。
指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科主任 謝梅青教授
