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中國好軍醫(yī)>>典型病例 >>正文

二炮總醫(yī)院實施國際首例腦動脈瘤復合手術

來源:二炮總醫(yī)院作者:彭雪征 莫鵬責任編輯:郝思嘉2015-02-06 11:14

不行,夾閉過度,有一支動脈不顯影了,快速調整夾閉位置……”日前,國際著名腦血管介入專家、二炮總醫(yī)院副院長姜衛(wèi)劍率團隊為一名戰(zhàn)士成功實施腦動脈瘤復合手術,使這名戰(zhàn)士喜獲新生。

幾個月前,某旅戰(zhàn)士小戴因頭痛來到二炮總醫(yī)院住院治療。

經(jīng)過一系列詳細地檢查,發(fā)現(xiàn)小戴患的是顱內動脈瘤,這不是一種普通的病癥,而是隱藏在大腦里的“定時炸彈”,隨時可能危及生命。影像片顯示,戴少東的動脈瘤體積較大,形狀怪異,瘤體上還發(fā)出2根重要的腦動脈血管,傳統(tǒng)外科開顱動脈瘤夾閉手術,可能造成夾閉不全或分支閉塞。而且因病變復雜不規(guī)則,單純介入治療,無法實現(xiàn)動脈瘤栓塞和載瘤動脈重建,導致偏癱、失語等嚴重后果。這成為擺在專家們眼前的棘手難題。

姜衛(wèi)劍等多位專家反復對患者的病情進行認真分析推敲,反復研究手術方案,一致認為,要想有效解決戴少東的動脈瘤,唯一的辦法就是實施外科開顱和神經(jīng)介入相結合的手術方式。

但這種雜交手術在國際上還處于空白,對手術技巧、團隊配合、應急處置等都是一次極大的挑戰(zhàn),其難度和風險都不可預料。

二炮總醫(yī)院早在2年前就組建了“全軍腦卒中醫(yī)療救治研究中心”,引進了國際一流的介入診療設備,在腦血管病干預、搶救、康復等都形成了規(guī)范、系統(tǒng)、完備的機制和體系,開辟了腦血管病治療先河,姜衛(wèi)劍團隊對小戴的手術必然是胸有成竹。

手術中,發(fā)現(xiàn)小戴的頭部腫瘤有1.5公分,更罕見的是,瘤體上面還長出2根重要血管,打開頭顱后,通過造影,能夠清晰觀察夾閉后血管情況,精確評估手術走向,及時調整動脈瘤的位置,既充分發(fā)揮了兩種手術的優(yōu)點,又彌補了夾閉不全及3次分支誤夾,從而避免了大面積腦梗等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

經(jīng)過5小時奮戰(zhàn),手術室傳出喜訊:先后調整4次夾閉位置,左側大腦中動脈載瘤動脈重塑復合手術取得圓滿成功,保全了瘤上發(fā)出的血管,最大程度保護了神經(jīng)功能。

據(jù)姜衛(wèi)劍介紹,此例顱內動脈瘤復合手術,在國際上尚屬首例,是一次成功的探索,說明二炮總醫(yī)院在復雜顱內動脈瘤的救治方面已達國際領先水平。

出院那天,小戴眼含熱淚:“是二炮總醫(yī)院給了我第二次生命,救命之恩無以回報?!?/p>

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