受訪專家：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇

學(xué)齡兒童最易中招

功能性消化不良在學(xué)齡兒童(6-13歲)中非常常見(jiàn)，我國(guó)兒科患者中功能性消化不良的發(fā)病率尚無(wú)規(guī)范統(tǒng)計(jì)，但已經(jīng)成為兒科消化門診常見(jiàn)的就診原因。其特征是，長(zhǎng)期或反復(fù)食欲不振、燒心、嘔吐、上腹部飽滿不適、疼痛、噯氣、吃飯少、早飽等癥狀，久而久之，人變得面黃肌瘦，貧血、全身無(wú)力，機(jī)體抵抗力下降，容易生病。

沈振宇提醒說(shuō)，雖然功能性消化不良比較常見(jiàn)，但做出這個(gè)診斷一定要非常慎重，一定要先從循證醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，確定有無(wú)胃腸道器質(zhì)性病變的存在，可通過(guò)做鋇餐、纖維胃鏡、腹部肝臟B超、血生化檢查等排除胃炎、潰瘍病、息肉及肝膽胰等器質(zhì)性疾病，才能確認(rèn)為功能性消化不良。

消化道極易鬧情緒

引起功能性消化不良的原因是什么?沈振宇稱，目前研究認(rèn)為功能性消化不良與胃排空時(shí)間延長(zhǎng)、胃腸動(dòng)力障礙，以及內(nèi)臟高敏感性、刺激引起的酸分泌增加、幽門螺桿菌(HP)感染，甚至心理因素有關(guān)。其中心理因素最容易被忽視，但卻是常見(jiàn)的病因。

有些讀者會(huì)難以理解：小孩子有什么心理問(wèn)題?心理問(wèn)題怎么會(huì)影響胃腸功能?沈振宇解釋，兒童和成人一樣也會(huì)受到心理問(wèn)題的困擾，集體生活不愉快、莫名其妙的枯燥作業(yè)和強(qiáng)加的特長(zhǎng)學(xué)習(xí)，以及家庭關(guān)系不和睦等都可能引起孩子緊張、焦慮、抑郁。這些心理問(wèn)題和胃腸道功能之間能夠互相影響，醫(yī)學(xué)上把這稱作“腦-腸軸”，可見(jiàn)兩者關(guān)系之密切。胃腸道可謂是人的“第二大腦”，無(wú)論是緊張、焦慮、抑郁，還是過(guò)度興奮，腸胃都會(huì)敏感地接收到這些情緒的信號(hào)，并因此而受到影響。

心理調(diào)試別忽視

當(dāng)孩子被診斷為功能性消化不良時(shí)，家長(zhǎng)們的第一反應(yīng)就是“吃什么藥好”。沈振宇介紹，臨床上的確有些藥物能夠幫助改善不適，比如說(shuō)胃腸動(dòng)力藥，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，恢復(fù)胃動(dòng)力;消化酶相對(duì)不足，導(dǎo)致消化不良、易飽，可給予消化酶治療;反復(fù)腹瀉，存在腸道微生態(tài)失衡，使用益生菌可幫助恢復(fù)正常狀態(tài)等。但更重要的是飲食習(xí)慣的干預(yù)和心理的調(diào)試。飲食上要注意少給患兒吃冷飲、冷食，進(jìn)食無(wú)刺激性食物，以減輕胃腸道負(fù)荷。心理上可以多和孩子溝通，找尋帶給他們心理困擾的原因，必要時(shí)可以求助心理醫(yī)生。

保護(hù)孩子胃腸道，這些細(xì)節(jié)別忽視

1、避免熬夜，無(wú)論是做作業(yè)還是看電視、上網(wǎng)都不要太晚。過(guò)度疲勞，會(huì)影響胃腸道正常消化吸收。

2、減少在外就餐，不要吃未熱透的剩飯剩菜，這些都會(huì)大大增加胃腸道感染的機(jī)會(huì)。

3、飯前不要喝大量的水和飲料,會(huì)沖淡胃酸，使胃腸道殺菌和消化能力減弱。

4、不要貪吃冷飲、冷食，會(huì)影響腸胃功能，降低抵抗力。

5、如果家人有胃炎、胃潰瘍病史，最好不要與孩子共用餐具、口杯、毛巾等，以免發(fā)生幽門螺桿菌感染。(陳輝 李紹斌)