
冬天天氣寒冷,許多地方依靠生火爐取暖,導致了一氧化碳中毒的發(fā)生率較高,因為當含碳物質(例如:煤炭)不完全燃燒時可產生一氧化碳,吸入過量即會導致一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒時,輕度中毒的患者有不同程度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸和四肢無力等癥狀;中度中毒的患者出現胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺、視物不清、判斷力降低、運動失調、嗜睡、意識模糊或淺昏迷等癥狀;重度中毒的患者會迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失?;蛐牧λソ?。那么一氧化碳中毒時該怎么辦呢?
1.對于輕度中毒的患者:應迅速將患者轉移到空氣新鮮處,終止一氧化碳繼續(xù)吸入,癥狀很快消失。
2.對于中度中毒的患者:給予患者吸氧治療,如鼻導管和面罩吸氧。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30-40分鐘;吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。一般氧療后患者可恢復正常且無明顯并發(fā)癥。
3.對于重度中毒的患者:應進行高壓氧艙治療,迅速糾正組織缺氧,縮短昏迷時間和病程,預防CO中毒引發(fā)的遲發(fā)性腦?。粐乐刂卸竞?,腦水腫可在24-48小時發(fā)展到高峰,在積極糾正缺氧同時給予脫水治療:20%甘露醇1-2g/kg靜脈快速滴注(10ml/min),待2-3天后顱內壓增高現象好轉,可減量。也可用注射呋塞米(速尿)脫水。三磷酸腺苷、糖皮質激素(如地塞米松)也有助于緩解腦水腫。