帶狀皰疹(俗稱“蛇盤瘡”)是由水痘--帶狀皰疹病毒引起的以沿單側神經分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經痛。
人是水痘-帶狀皰疹病毒的惟一宿主,好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。多發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域。也可發(fā)于耳部、眼部等處?;继幊J紫瘸霈F潮紅斑,很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側,一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現,老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,老年人為3~4周,水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
本病具有自限性,治療原則為抗病毒、止痛、消炎及防治并發(fā)癥。
(1)內用藥物可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋抗病毒治療。對疼痛難以忍受患者可酌情給予去痛片、吲哚美辛緩解疼痛,同時可給予口服或肌注維生素B1和B12營養(yǎng)神經。
(2)外用藥物如皰疹未破時可選用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏涂抹患處。如皰疹破潰可外用0.5%新霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹患處。