秋天空氣濕度明顯下降,各種粉塵也多了起來,導致過敏性疾病發(fā)病率不斷上升。有資料表明,目前全球有22%~25%的人患有過敏性疾病,其中兒童占很大的比例。常見的兒童過敏性疾病有過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘、濕疹等。那么,該怎樣戰(zhàn)勝這些過敏性疾病呢?使用抗過敏藥是首選方法。目前,還沒有一種藥物可以徹底治愈過敏性疾病,現(xiàn)有的抗過敏藥物都是對癥處理。各種抗過敏藥物的作用不完全相同,副作用也有差別,治療兒童過敏時要合理選用。
兒童常用抗過敏藥物
◆第一代抗組胺藥:如馬來酸氯苯那敏、非那根(異丙嗪)、苯海拉明等。組胺是過敏反應時釋放的致敏物質(zhì),這類藥能阻斷組胺Ⅰ型受體,減輕過敏反應,主要用于蕁麻疹、過敏性皮炎以及過敏性咳嗽等。它們的不良反應是嗜睡、精神不振、口干,偶見粒細胞減少。美國食品藥品管理局(FDA)于2006年發(fā)表藥物安全警告,要求醫(yī)生和父母不要給2歲以下兒童服用非那根以及其他含有鹽酸異丙嗪的抗過敏藥物。FDA稱,他們收到了多例2歲以下兒童服用含鹽酸異丙嗪抗過敏藥物出現(xiàn)嚴重呼吸困難甚至致死的報告。
◆第二代抗組胺藥:如特非那定、氯雷他定、西替利秦等。比起第一代抗過敏藥物,這類藥物雖然價錢貴了很多,但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小,沒有或僅有輕度嗜睡作用,主要用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等。這類藥物一般每天只需服一次,晚上睡前一次服用,尤適于白天需要上課的兒童服用。
◆激素類藥:如氫化可的松、地塞米松、強的松等。激素類藥物具有抗炎、抗過敏、抗休克等許多作用,在臨床上應用很廣泛。這類藥可用于治療兒童過敏性疾病,如哮喘、過敏性紫癜等,但長期使用有引起發(fā)胖、骨質(zhì)疏松等許多副作用,不宜長期應用。
◆白三烯受體拮抗劑:如孟魯司特鈉、扎魯司特、普侖司特等。這類藥近幾年應用逐漸增多,主要用于治療兒童過敏性鼻炎和哮喘。目前臨床應用最多的是孟魯司特鈉,它可以抑制氣道炎性過程,減少氣道阻塞,用于2歲及2歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮,也用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。這種藥雖然副作用很小,但也有引起興奮、癲癇的報道。
◆鈣補充劑:如葡萄糖酸鈣。一般人或教課書都不把鈣制劑列為抗過敏藥物,但鈣離子能改善細胞膜的通透性,增加毛細血管致密性,使?jié)B出減少,因此起到抗過敏作用,常用于治療過敏性紫癜和蕁麻疹等。雖然這種藥的安全性相對較高,但靜脈用該藥也有引起過敏性休克的可能,因此口服相對安全,但不能長期用,否則也會帶來一些副作用。
◆維生素類藥:如維生素C等。維生素C能降低毛細血管的通透性,也有輕微抗過敏作用,通常把它和維生素B1、維生素B6等聯(lián)合使用,用于治療嬰兒脂溢性皮炎的輔助治療。
三點注意
◆抗過敏藥物也有可能導致過敏。以馬來酸氯苯那敏、苯海拉明最為常見。如果孩子在服用抗過敏藥后癥狀不但沒有減輕反而加劇時,要考慮到是藥物過敏,而不要誤以為是藥量不夠所致。如果繼續(xù)加大劑量,可能十分危險。
◆部分抗過敏藥有耐藥性。有的孩子僅僅服藥1個月,就出現(xiàn)了極強的耐藥性,這時就需要換一種抗過敏藥繼續(xù)治療。
◆家長要在醫(yī)師指導下給孩子用藥。孩子有過敏性疾病,家長要對過敏藥有個了解,但不要直接買給孩子吃。每種過敏性疾病的治療方案都是不同的,具體用藥一定要在??漆t(yī)生的指導下使用。