共同的擔(dān)心——

用藥安全何以保證

《征求意見稿》規(guī)定，凡在互聯(lián)網(wǎng)上銷售處方藥的，必須建立執(zhí)業(yè)藥師在線藥事服務(wù)制度，由執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，指導(dǎo)合理用藥。然而，多年來，我國執(zhí)業(yè)藥師的人力缺口始終未彌合。

國家食藥總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心數(shù)據(jù)顯示，截至2014年5月30日，全國取得執(zhí)業(yè)藥師資格的人數(shù)為277940人，注冊執(zhí)業(yè)藥師共為121596人。其中，僅88607名注冊執(zhí)業(yè)藥師分布在社會藥店。而據(jù)中國醫(yī)藥物資協(xié)會統(tǒng)計(jì)，目前全國零售藥店數(shù)量已達(dá)43萬家。根據(jù)新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求每家藥店至少須配備1名執(zhí)業(yè)藥師計(jì)算，我國實(shí)體藥店執(zhí)業(yè)藥師的缺口已超過34萬人。一旦處方藥網(wǎng)上售賣解禁，網(wǎng)上藥店的藥師從何而來？沒有藥師提供藥事服務(wù)，患者的用藥安全何以保證？

此外，全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍擔(dān)心，處方難以獲得時(shí)，某些消費(fèi)者甚至不法分子就有可能通過假處方購買藥物?！耙?yàn)?，網(wǎng)上藥店現(xiàn)只能通過視頻、傳真、照片等方式傳遞紙質(zhì)處方并進(jìn)行審核，處方真實(shí)性、合法性難以鑒別，開具處方者是否擁有處方權(quán)也難以查詢?！奔又W(wǎng)絡(luò)具有隱秘性，購買者登記的姓名、聯(lián)系方式等信息無從核實(shí)，“一旦發(fā)生藥品不良反應(yīng)，追溯非常困難”。

最讓業(yè)界擔(dān)心的是，在占藥品總量70%的處方藥尚未解禁銷售的當(dāng)下，網(wǎng)絡(luò)藥品制假售假已不容樂觀。在公安部去年6月開展的3次集中打擊行動(dòng)中，共打掉非法經(jīng)營藥品、制售假藥的犯罪團(tuán)伙400多個(gè)，關(guān)停違法網(wǎng)站、網(wǎng)店140多家，抓獲犯罪嫌疑人1300多名，繳獲假冒藥品3億余粒（片、支），涉案價(jià)值達(dá)22億余元。

國家食藥總局稽查局局長毛振賓坦言：“目前，在打擊利用互聯(lián)網(wǎng)制假售假方面確實(shí)存在一些問題和困難，比如網(wǎng)上渠道多樣、靈活易變，產(chǎn)品追責(zé)難；窩點(diǎn)隱蔽性強(qiáng)，案件查處難。”一旦處方藥解禁，監(jiān)管部門能否得力應(yīng)對沉重的監(jiān)管任務(wù)？

另外，如果消費(fèi)者通過注冊不同賬號在網(wǎng)上逐次分批購買，等同于處方藥絲毫不限購，患者的合理用藥就無從保障。

包括李國慶在內(nèi)的多位藥監(jiān)官員曾一再強(qiáng)調(diào)，放開處方藥網(wǎng)上銷售，絕不等于降低門檻。該局將通過制定網(wǎng)上藥店標(biāo)準(zhǔn)和可售處方藥目錄等方式，加強(qiáng)監(jiān)管。然而，種種現(xiàn)實(shí)條件之下，單單此舉恐怕仍顯疲軟。

?