為什么睡眠這么重要呢？因?yàn)樯且粋€(gè)耗散的過(guò)程，有耗散就必須要有蓄積，否則生命如何維持？老子曰：“夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根，歸根曰靜，靜曰復(fù)命，復(fù)命曰常，知常曰明，不知常，妄做兇”，就是萬(wàn)事萬(wàn)物都要有歸根，最后都要回到生命的根源、生命的原點(diǎn)；去培植這個(gè)“根”，生命才能可持續(xù)，而睡眠就是人體最大的歸根，是人體最大的“補(bǔ)藥”。失眠病人面色憔悴、精神恍惚、頭腦昏沉、神疲乏力、機(jī)能減退等表現(xiàn)正是機(jī)體無(wú)法實(shí)現(xiàn)歸根，精氣大虧之象。

西方的問(wèn)題：失眠是一個(gè)“日不落”的“象”，最常見(jiàn)的原因是西方的道路不通，“太陽(yáng)”無(wú)法落山，無(wú)法順利通過(guò)西方到達(dá)北方。西方對(duì)應(yīng)陽(yáng)明，陽(yáng)明對(duì)應(yīng)胃家，即胃腸，皆主“降”。《內(nèi)經(jīng)》曰：“胃不和則臥不安”，所以這個(gè)環(huán)節(jié)極其重要，它是實(shí)現(xiàn)陽(yáng)氣歸根，水火既濟(jì)，心腎相交的關(guān)鍵因素。

失眠要方半夏秫米湯的治療靶點(diǎn)正是這個(gè)環(huán)節(jié)，半夏走西方，善于開(kāi)結(jié)，道路一通，南北自然可以貫通、交融，心腎得以相交，元陽(yáng)得以歸根，太陽(yáng)得以落山，睡眠自可實(shí)現(xiàn)。重用半夏治療失眠，道理就在這里。

由這一味“藥”引申出一個(gè)“法”，就是開(kāi)中、開(kāi)暢陽(yáng)明法治療失眠。阻礙胃路的因素最常見(jiàn)的是痰濕，另外還有氣滯、血瘀，所以柴胡疏肝散、血府逐瘀湯也可以治療失眠，這個(gè)需要辨證。

南方的問(wèn)題：

有些病人表現(xiàn)心煩、焦慮，舌紅，脈躁動(dòng)浮大，口干、口苦等熱象，這是因?yàn)椤疤?yáng)”留滯在南方遲遲不走所致，就好像夏天一直停留一樣?！爸炼蝗樘^(guò)”，可以用黃連阿膠湯或百合地黃湯等寒涼、滋潤(rùn)藥“熱者寒之”，以幫助亢盛的陽(yáng)氣向下走。另外，諸安神藥也是通過(guò)收斂元陽(yáng)而達(dá)助眠之效的。

北方的問(wèn)題：

主要是“虛”和“寒”的問(wèn)題。或者氣血虛，無(wú)力接納歸根的元陽(yáng)；或者腎中虛寒，寒熱格拒，元陽(yáng)無(wú)法歸根。前者代表方如歸脾湯，后者如潛陽(yáng)丹、四逆湯。國(guó)醫(yī)大師朱良春提到的溫補(bǔ)鎮(zhèn)攝法、祝味菊提到的溫潛法治療失眠就是針對(duì)這個(gè)環(huán)節(jié)。

東方的問(wèn)題：

元陽(yáng)流轉(zhuǎn)到東方時(shí)由于生發(fā)不暢，不能順利達(dá)到南方的盛大狀態(tài)，升降相因，升不好自然也就降不好，病人于是表現(xiàn)為白天極度困倦，而夜晚則難以入睡。

中央的問(wèn)題：

土位于中央，不主正時(shí)，但四時(shí)的流轉(zhuǎn)離不開(kāi)土。土有問(wèn)題也會(huì)失眠，李可先生的大弟子郭博信曾治一重度失眠病人，根據(jù)右關(guān)脈空虛，重用一味白術(shù)，病人很快入睡。白術(shù)乃太陰土家正藥也！

綜上所述，可以看出失眠的實(shí)質(zhì)是一氣的周流出了問(wèn)題，醫(yī)者“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，找出“逆”之所在，并給予相應(yīng)處理，就可以很好解決睡眠的問(wèn)題。

古人云：“理可頓悟，事宜漸修”、“理事不二”，又云：“有理走遍天下，無(wú)理寸步難行”，理上通達(dá)之后，方向就明晰了，剩下的就是在事上熟練操作的問(wèn)題，筆者覺(jué)得這是研習(xí)中醫(yī)的不二法門。