日常生活中，大家經?？梢钥吹缴磉叺睦夏耆朔冒⑺酒チ?，他們多半是心腦血管疾病患者，根據醫(yī)生要求服用小劑量的阿司匹林，目的是防止血小板凝集成血栓，堵塞血管。與此同時還有一類藥，就是華法林，大家在日常遇到的沒有阿司匹林那么多，但在房顫患者中，有很多人需要長期服用這種藥，目的也是防止血栓形成。

同樣是預防血栓，為什么有的人服用阿司匹林，而另外一些人就需要服用華法林呢？甚至有些人，阿司匹林和華法林兩種藥要一起吃呢？這兩種藥可以互相替換嗎？

兩大與凝血有關的系統

“其實，華法林與阿司匹林的作用機制完全不同，他們不能算是同一類藥?！敝袊t(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院急重癥中心顧問專家朱俊教授介紹說，嚴格地講，血液凝集涉及到身體里很多的機制，主要有兩大系統。

一大系統是存在于血漿中的凝血因子，現在發(fā)現的凝血因子已經有十余種。當源頭的某一個凝血因子被啟動后，就會連著發(fā)生一系列的化學反應，即通常所說的“凝血瀑布”。其結果使得溶解狀態(tài)的纖維蛋白原變成了不溶解的纖維蛋白，凝血塊就這樣產生了。從血栓相關疾病的角度來看，這種凝血異常造成的血栓多見于靜脈系統和心臟心房。

另一個系統是與血小板有關。正常狀態(tài)下，血小板一直在血液中循環(huán)，不會聚集。但由于某些因素導致了血管損傷，比如手指被劃了一個口子，使得人體組織被暴露在血液中，血小板就會被活化，于是血小板開始聚集，再加上紅細胞等其他因素的參與，血栓就形成了。血小板聚集造成的血栓，多發(fā)生于動脈系統。

朱俊說：“由于這是兩個完全不同的系統，因此我們把作用于前者的藥物叫做‘抗凝藥’，而把作用于后一個系統的藥物叫做‘抗血小板藥’，他們的作用機制是完全不同的?！?/p>