第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院周偉平教授等人進(jìn)行的一項(xiàng)為期5年的隨機(jī)對(duì)照臨床研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的中期多發(fā)性肝癌患者,應(yīng)用肝切除術(shù)治療能提高生存率,效果明顯好于介入治療(經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù))。
米蘭標(biāo)準(zhǔn)是早在上世紀(jì)90年代有關(guān)專家學(xué)者推薦的,具體來(lái)說(shuō)就是單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5公分或較多發(fā)的腫瘤少于3個(gè)并且最大直徑不超過(guò)3公分,沒(méi)有大血管侵犯現(xiàn)象,也沒(méi)有淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
據(jù)統(tǒng)計(jì),每年全世界新發(fā)肝癌病例中,我國(guó)占55%,而中期肝癌約占全部肝癌患者的20-40%。周偉平教授在2502例擬接受根治性肝切除術(shù)的肝癌志愿者中,篩選173例超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的中期多發(fā)性肝癌患者進(jìn)入隨機(jī)臨床對(duì)照研究,其中88例進(jìn)入肝切除組,85例進(jìn)入介入組。對(duì)這173例患者隨訪32個(gè)月后進(jìn)行生存分析顯示,超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的中期多發(fā)性肝癌肝切除術(shù)療效明顯好于介入治療,兩組患者的中位生存時(shí)間分別為41個(gè)月和14個(gè)月,接受肝切除治療的患者肝癌相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低56.6%。