咬一口蘋果 嘴巴上演“交響樂”
“我只是使勁咬了一大口蘋果,沒想到從此一張嘴,就能演奏出一曲‘交響樂’!”方先生剛被診斷出患有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。他說,一次貪嘴后,每當(dāng)他咀嚼食物時(shí),下頜關(guān)節(jié)便發(fā)出“嘎吱嘎吱”的聲音,而嘴巴張大到一定角度,還會(huì)隱隱作痛。原來,由于方先生咬蘋果時(shí)張嘴幅度過大,導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)韌帶撕裂,關(guān)節(jié)盤松弛移位,造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
“這樣的病人在生活中相當(dāng)常見。”中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科張志光教授表示,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病在常見口腔疾病中排名僅次于齲病和牙周病,國(guó)內(nèi)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,該病在人群中發(fā)病率約為28%~40%。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的典型表現(xiàn)有張口障礙、疼痛,咬合時(shí)有彈響。有些病人不用治療也能好,有些病人則反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重時(shí),病人張不開嘴,有些病人甚至?xí)痪捉朗澄飼r(shí)關(guān)節(jié)發(fā)出的聲音震得頭暈耳鳴。
七種原因可令顳下頜關(guān)節(jié)受傷
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也被口腔醫(yī)生稱為“壓力病”、“情緒病”?!霸绞窃诮?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè),它的發(fā)病率越高?!睆堉竟庵赋?,日本學(xué)者研究顯示,約有三分之一的病人患病原因與焦慮、恐懼、緊張等精神因素有關(guān)。這很可能是因?yàn)樵谏鲜鰻顟B(tài)下,肌肉比較緊張,易影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),使得關(guān)節(jié)受損的風(fēng)險(xiǎn)升高。
“顳下頜關(guān)節(jié)很容易受傷?!睆堉竟庵赋?,病人受傷的原因五花八門,可大致歸納為七類:
一是牙齒咬合不良,例如牙齒排列參差不齊,咬合不上,容易連累位于“后方”的關(guān)節(jié)出現(xiàn)磨損。
二是口腔內(nèi)部的微小創(chuàng)傷。有些病人咬硬物或張嘴過大時(shí)受傷。傳統(tǒng)護(hù)齒方法主張經(jīng)常“叩齒”,實(shí)際上,這種撞擊如力度不當(dāng),也會(huì)誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。
三是外力撞擊。如打拳擊、打籃球時(shí),下巴遭到撞擊后導(dǎo)致關(guān)節(jié)受傷。有些病人僅僅是臉頰部肌肉挨了一拳,也會(huì)被打出顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。
四是先天發(fā)育問題。根據(jù)形狀的不同,人類的顳下頜關(guān)節(jié)分為四種類型,即三角形、橢圓形、平角和圓形。其中,三角形顳下頜關(guān)節(jié)最脆弱。張志光說,愛唱歌的人尤其是美聲唱法愛好者和歌唱家,由于經(jīng)常張大嘴,比其他人更易出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)脫臼,繼而發(fā)生關(guān)節(jié)紊亂。
五是免疫功能低下或骨質(zhì)疏松造成關(guān)節(jié)功能紊亂,常發(fā)生在更年期女性身上。
六是長(zhǎng)期缺牙或拔牙超過半年沒有鑲牙。有些病人拔牙后十多年不鑲牙,相鄰的牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重移位,導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)造發(fā)生變化,從而出現(xiàn)功能紊亂。
七是特發(fā)性骨吸收,如咬手指、長(zhǎng)期單側(cè)托腮以及做瑜伽時(shí)用下巴頂在地上,都有可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)受到外力損傷。