日前，呼吸內(nèi)科成功開(kāi)展了我院首例全麻雙腔氣管插管下全肺灌洗術(shù)。據(jù)悉，由于全肺灌洗術(shù)操作條件嚴(yán)格、對(duì)操作技術(shù)要求高，國(guó)內(nèi)目前只有少數(shù)綜合實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院和個(gè)別職業(yè)病醫(yī)院開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)。

去年9月，從外地轉(zhuǎn)來(lái)一名疑難病患者入住呼吸內(nèi)科，這名男性患者曾常年從事接觸金屬粉塵的工作，兩個(gè)月前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39.2℃，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療體溫恢復(fù)正常，但出現(xiàn)胸痛、氣短，并逐漸加重，平地快走和登1—2層樓梯即感呼吸困難被迫停下來(lái)休息?；颊呷胱∥以汉螅?jīng)治醫(yī)生許楊、劉黎迅速完成相關(guān)檢查，經(jīng)過(guò)三級(jí)檢診高度疑診為肺泡蛋白沉積癥，經(jīng)肺泡灌洗液檢查及病理科協(xié)助明確診斷為我院第1例肺泡蛋白沉積癥，合并Ⅰ型呼吸衰竭。呼吸科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)論證小組集體討論，決定實(shí)施全麻下全肺灌洗術(shù)。

“肺泡蛋白沉積癥”是一種原因不明的肺泡腔和遠(yuǎn)端氣道內(nèi)積聚大量富磷脂蛋白樣物質(zhì)為特征的罕見(jiàn)疾病。該病目前沒(méi)有還藥物可以治療，全肺灌洗術(shù)是目前最有效治療肺泡蛋白沉積癥的方法。大容量全肺灌洗術(shù)是一種新的高水準(zhǔn)要求治療術(shù)，可以直接清除長(zhǎng)期滯留于患者的細(xì)支氣管和肺泡腔內(nèi)的異常蛋白，從而減輕和延緩肺纖維化的進(jìn)展，使肺小氣道通暢，改善呼吸功能。常規(guī)方法是分兩次單側(cè)肺灌洗，近年來(lái)只有個(gè)別報(bào)道可以嘗試一次性全麻雙肺分別盥洗。

經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，在麻醉科的全力支持下，呼吸科開(kāi)展了我院首例全麻雙腔氣管插管下全肺灌洗術(shù)治療肺泡蛋白沉積癥，并且一次性進(jìn)行了雙肺盥洗，為患者節(jié)省了費(fèi)用。手術(shù)進(jìn)行了11個(gè)小時(shí)，術(shù)后效果立竿見(jiàn)影，病人感覺(jué)良好，胸痛、氣短癥狀消失，一口氣登上5層樓不用休息。近日，患者康復(fù)出院了，與醫(yī)生護(hù)士們告別時(shí)高興地說(shuō) :“回家不耽誤收棒子了！”