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孕婦用藥需謹慎 切不可隨便自選自用藥物

責任編輯:胡駿2014-01-13 10:43

懷孕是女人特殊的生理階段,身體各器官負荷壓力大、免疫力低下,易受感染的人群。當孕婦懷孕期間不慎受到感冒等一些的疾病侵襲時,決不可有懷孕不吃藥的錯誤想法。懷孕期間受到疾病侵襲時在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥,對胎兒是不會有傷害的,同時如果盲目的抵觸用藥會危機胎兒健康甚至母體生命。孕婦懷孕期間用藥不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》,盡量不用“孕產婦慎用”和“孕產婦禁忌”的藥。

目前,評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時,主要依據的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標準。將常用藥物分為A、B、C、D、X級共五類。

A級:經臨床對照觀察,未見對胎兒有損害,是最安全的一類;

B級:動物試驗中未見對胎畜有損害,但尚缺乏臨床對照觀察資料;或動物試驗中觀察到對胎畜有損害,但臨床對照觀察研究未能證實;

A、B級藥物屬于對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物,孕期一般可安全使用,如多種維生素類和鈣制劑,以及一些抗生素,如青霉素族、頭孢類等。

C級:動物實驗和臨床對照觀察資料皆無;或對動物胎畜有損害,但缺乏臨床對照觀察資料。這類藥物的選用最為困難,而妊娠期很多常用藥物都屬于此類;

D級:已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害,但臨床非常需要,又缺乏替代藥物,此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定;

C、D級藥物對胎兒有危害(致畸或流產),但對孕婦有益,須權衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。

X級:動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大,一般已超出治療應用所取得的有利效益,屬于妊娠期禁用的藥物;

這類藥物對胎兒有嚴重危害,是孕期禁用藥,如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

但是,A、B級藥品也不能保證就絕對安全,因為孕婦存在個體差異。而且由于受基礎和臨床研究條件限制,還有很多藥品尚未分級。

“孕婦用藥”5大原則——

原則一、隨意用藥很危險

藥物既不能濫用,也不能有病不用,孕婦因為疾病同樣會影響胎兒,更不能自選自用藥物,一定要在醫(yī)生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。

原則二、可用可不用應盡量不用或少用

尤其是在妊娠的前3個月,能不用的藥或暫時可停用的藥物,應考慮不用或暫停使用。

原則三、副作用越小越好

當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。

原則四、避免聯(lián)合用藥

能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

原則五、結合孕周用藥

用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續(xù)時間。堅持合理用藥,病情控制后及時停藥。

最后一個原則要求結合孕周用藥,這一點是非常重要的,因為胎寶寶各個器官的成長與藥物影響之間有著緊密的關系,不同時間用藥對胎寶寶產生的后果是不同的?;镜脑瓌t是,胎寶寶越大,藥物影響越小。

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