專(zhuān)家小傳

????郭曉蕙，現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，內(nèi)科副主任。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)常務(wù)委員。出診時(shí)間：周一、周四上午。

????近年來(lái)，健康人越來(lái)越重視健康體檢。作為糖友，您的體檢更應(yīng)該有的放矢，除了常規(guī)檢查項(xiàng)目之外，應(yīng)該增加以下幾種體檢項(xiàng)目：

????1.尿常規(guī)。幫助了解有無(wú)尿路感染，有無(wú)糖尿病酮癥。尿常規(guī)檢查對(duì)于女性糖尿病患者尤為重要，因?yàn)橐徊糠峙曰颊呖沙霈F(xiàn)無(wú)癥狀的尿路感染。如尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高，說(shuō)明腎臟排出血液中的廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了。

????2.血脂。臨床證實(shí)，糖尿病患者常合并出現(xiàn)血脂異常。合并高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥以及低密度脂蛋白膽固醇升高，或高密度脂蛋白膽固醇降低的患者，患心血管疾病的危險(xiǎn)性增加，且血脂異常會(huì)加重胰島素抵抗。因此，糾正血脂紊亂是糖尿病治療中的重要環(huán)節(jié)。

????3.尿微量白蛋白排泌率。尿中出現(xiàn)微量白蛋白，說(shuō)明腎臟已經(jīng)受損。對(duì)于腎臟受損的糖尿病患者，加強(qiáng)血糖、血壓控制，及時(shí)調(diào)整治療方案非常重要。

????4.眼睛。糖尿病發(fā)病20年后，幾乎所有患者都有眼部并發(fā)癥。糖尿病所致的眼部并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹出現(xiàn)重影等。血糖控制好的患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)間要晚于控制不好的患者。雖然嚴(yán)重的糖尿病眼部并發(fā)癥者最終可導(dǎo)致失明，但如果早期進(jìn)行眼部檢查并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)及治療，可在一定程度上減慢疾病的進(jìn)展，甚至可治愈。一般常規(guī)檢查包括裂隙燈、測(cè)量眼壓、眼底檢查等。

????5.結(jié)核。糖尿病病人肺結(jié)核的患病率均高于一般人群，每年查一次為宜。

????6.甲狀腺。糖友要小心糖尿病合并出現(xiàn)甲狀腺疾病。糖尿病是一種代謝性疾病，常伴有多種激素分泌異常，甲狀腺激素便是其中一種。甲狀腺激素與能量代謝、產(chǎn)熱密切相關(guān)，甲狀腺激素水平低會(huì)使產(chǎn)熱減少。老年人合并甲狀腺功能減退很常見(jiàn)，可很多人誤把精力不足、沒(méi)有食欲看成是衰老的表現(xiàn)。但只要及時(shí)檢查甲狀腺激素水平就可以診斷，口服甲狀腺素就能解決。

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