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????■幽默感養(yǎng)心：米勒教授會給病人開一劑特殊“處方”——保持幽默感。因為如果一個人能夠在各種場合中找到幽默的元素，讓自己開心的話，他們的發(fā)病率會減少40%。

????■巧克力護心：電影《阿甘正傳》中有一句話：“人生就像一盒巧克力，你永遠不知道你會得到什么。”但關(guān)于巧克力有個很確定的事實：它可以減少1/3的患心腦血管疾病風險。

????■家庭最愛心：孩子們可能會在未來改變世界，但他們小時候就有能力改變整個家庭——懂得心血管健康知識的孩子，減少了91%的父母患心血管疾病的風險。

????■憤怒會傷心：負面情緒，如敵意、憤怒等都是有“毒”的，被稱為“心毒性”。無法控制憤怒的人群，比普通的人群出現(xiàn)心血管事件的風險高了2.3倍。

????新聞背景：“巴黎時間8月27日~31日(北京時間8月27日~9月1日)，歐洲心臟病學學會（EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY）2011年年會在巴黎舉行。作為目前全球范圍內(nèi)規(guī)模最大的心血管醫(yī)學學術(shù)會議，本屆大會聚焦了當前心臟病學領(lǐng)域的各個方面，而生活方式和心臟疾病的關(guān)系則成為了專家們關(guān)注的熱點。

????受訪專家：

????意大利國家研究理事會的臨床生理學研究所Franco Bonaguidi教授

????美國馬里蘭州巴爾的摩大學邁克·米勒教授

????英國劍橋大學Oscar Franco教授

????巴西圣保羅大學的研究員Luciana Fornari

????你可以跑，可以跳，可以思考，可以睡覺。但這一切，不可以離了心跳。

????從最本質(zhì)的生理學上看，心臟是我們生活的動力。一切，都來自心跳。所以，人們應(yīng)該學會一些關(guān)于心臟的“心知識”。而在今年的歐洲心臟病學會年會上，來自世界各地的醫(yī)學專家們，帶來了他們關(guān)于心臟疾病的最前沿的研究。

????捧腹大笑15秒鐘猶如服用他汀藥

????世界各地的人們可以坐下來，微笑著聽一下來自美國馬里蘭州巴爾的摩大學邁克·米勒教授的研究和建議，因為你甚至可以從你最喜歡的喜劇中獲得盡可能多的心血管益處。

????“我們現(xiàn)在談?wù)摰目刹皇且粋€簡單的、咯咯的笑了，這是對你心臟有益的笑聲，是深深的捧腹大笑，而且這種笑需要至少持續(xù)約15秒鐘。” 米勒教授笑著說。

????笑，在心血管疾病中發(fā)揮著有益的作用，因為它可以刺激大腦釋放內(nèi)啡肽，激活血管內(nèi)皮細胞上的受體，反過來又能促使一氧化氮釋放，一氧化氮則有擴張血管，減少炎癥，膽固醇沉積和凝結(jié)的作用?！泵桌战淌谡f。

????米勒教授和他的同事研究了150名曾經(jīng)遭受了急性心梗的患者，通過對這些本來有心臟疾病的人們發(fā)病前后的幽默能力的觀察，發(fā)現(xiàn)他們?nèi)粘Ｉ钪械挠哪販p少了40%。不過，他們很難判斷這種幽默的減少是因為疾病本身造成的，還是這些人本來就不怎么幽默。

????但是，在第二項研究中，他們發(fā)現(xiàn)了二者的關(guān)系。他們通過超聲波測量動脈直徑觀察20個日常不吸煙的健康男性和女性在看喜劇電影和《拯救大兵瑞恩》這類讓人緊張的電影時的不同表現(xiàn)。希望能夠發(fā)現(xiàn)幽默感和壓力對人們的心血管造成的影響。

????結(jié)果顯示：看搞笑電影可以讓這部分人的血流量提高22％，而緊張的電影，則會讓人的血流量降低35％。這種血流量的提高，對人體是有相當好處的，作用相當于日常堅持鍛煉或者服用一些他汀類藥物所帶來的正面影響。

????“在研究中，還看到笑的幅度帶來的有利作用，笑的越發(fā)自內(nèi)心，笑的時間越長，對于血管的正面因素就越多、越持久?！泵桌战淌谡f，最好能持續(xù)15秒鐘。

????所以，在米勒教授的醫(yī)院里，他會給病人開一劑特殊“處方”——保持幽默感，“作為病人，頭號的事情，就是不要太把自己的疾病當回事，所以對自己健康最好的事情莫過于在跑步機上慢跑的同時，看一部幽默的電影?！?/p>

????巧克力不但美味還能護心

????“人生就像一盒巧克力，你永遠不知道你會得到什么?！边@是1994年的電影《阿甘正傳》中的一句名言。人生是不確定的，但是在ESC的會場上，英國劍橋大學的Oscar Franco教授從他的研究中找到了生活中很確定的一個事實：吃巧克力可以減少1/3的患心腦血管疾病的風險。

????這項發(fā)表在英國醫(yī)學雜志上的研究顯示，適度的攝入巧克力對人體健康有很多積極影響，它可以抗氧化、抗炎、抗動脈粥樣硬化，抗血栓形成的影響，調(diào)節(jié)胰島素的敏感性和血管內(nèi)皮功能，還能激活對人體血管產(chǎn)生積極影響的一氧化氮的釋放。

????Oscar Franco教授和他的同事針對巧克力和心血管疾病的關(guān)系開展了大規(guī)模的研討，分析了7項研究的結(jié)果，涉及超過10萬人參加，其中包括各種隨機對照試驗。

????在這些人群中得到的結(jié)論是：日常生活中，巧克力攝入較多者，可以減少37％的心血管疾病的發(fā)生，可以讓中風的風險減少29％。與此同時，攝入較多的巧克力并沒有與心力衰竭有很顯著的關(guān)聯(lián)。

????研究人員并沒有區(qū)分日常的不同巧克力，所以，如果你喜歡的話，可以挑選任何你喜歡的口味的巧克力，包括牛奶巧克力、黑巧克力、白巧克力、巧克力餅干和巧克力飲料等，都對心臟的健康有益。

????但是，F(xiàn)ranco教授說，或許我們對于這個結(jié)果不應(yīng)該太高興，人們也要謹慎一些，因為市場上賣的巧克力，都含有非常高的卡路里，如果吃得太多，可能會導(dǎo)致體重增加，從而增加了罹患糖尿病和其他心血管疾病的風險。只能說，適量堅持攝入巧克力對心臟有好處，但是任何事情都是過猶不及的。

????孩子最能左右家庭成員健康

????很多孩子的健康飲食習慣都是在家里養(yǎng)成的，但是對于父母，孩子們的建議也能夠左右父母的健康！聽起來好像不可能。

????但是，作為一個母親，巴西圣保羅大學的研究員Luciana Fornari從自己的孩子那里獲得了研究靈感，開始了一項關(guān)于孩子和家長的心血管疾病的研究。

????“我的孩子在學校里學到了有關(guān)環(huán)境保護的知識，回到家就改掉了家庭用水、用電的一些不好的習慣。在他們的堅持下，我甚至發(fā)現(xiàn)自己在刷牙的時候用的水更少了。于是我就想，為什么不嘗試研究，兒童在預(yù)防整個家庭的心血管疾病中的作用呢?！盠uciana Fornari告訴記者。

????在距離圣保羅60公里的Jundiai的一所私立學校里，197名6到10歲的孩子被分成了兩組。研究人員只給對照組的孩子（影響到161名成人家長，平均年齡是39歲）提供任何健康內(nèi)容，另一組孩子則接受一些書面教育，包括健康營養(yǎng)信息、積極的生活方式、勸家長戒煙等。

????而對于干預(yù)組的孩子們（影響到162名成人家長，平均年齡是38歲），研究人員發(fā)放了同樣的材料，但是會每周讓他們參與固定的健康教育項目，這些教育內(nèi)容由護士、體育老師、理療師、營養(yǎng)師和心理學家們參與，內(nèi)容包括和家長一塊觀看教育電影、探討有關(guān)健康的生活方式、很實用的健康烹調(diào)技巧、一塊騎自行車外出鍛煉等。

????他們還鼓勵這些孩子把他們學到的內(nèi)容，畫成圖畫。

????這項研究的開始和一年之后兩個時間，調(diào)查員們搜集了家長們的各種指標，并記錄體重、身高、腰圍和血壓，通過專業(yè)的評估得到了令人欣喜的結(jié)果。

????在研究剛剛開始的時候，對照組和活躍組的孩子家長中，分別有9.3%（15名）和6.8%（11名）父母，根據(jù)權(quán)威醫(yī)學評估，在未來10年發(fā)生心血管疾病的風險大于10%。

????但是一年之后，對照組的孩子家長中，這個數(shù)字是13；而在活躍組，也就是接受了各種教育項目的孩子所在的家庭里，162名家長只有1個孩子的父親在未來10年患心血管疾病的風險大于10%。也就是說，干預(yù)組的孩子們減少了父母91％的患心血管疾病的風險，相比之下，對照組只減少了13％。

????“孩子們真的有能力改變整個家庭的態(tài)度，”Luciana Fornari承認她本人對于這個結(jié)果也非常驚訝。下一步，她將在圣保羅的公立學校推廣類似的健康教育項目，以影響更多的家庭。

????八年跟蹤研究證實憤怒傷心

????隨著越來越多的研究，科學家們發(fā)現(xiàn)心理因素是觸發(fā)和調(diào)節(jié)缺血性心臟疾病的關(guān)鍵因素。ESC2011的會場上，意大利國家研究理事會的臨床生理學研究所的心理學家Franco Bonaguidi教授做了一場關(guān)于憤怒和心臟的報告。

????“負面情緒，如敵意、憤怒、抑郁、焦慮和社會隔離等都是具有‘心毒性’（cardio-toxic）的。”Bonaguidi教授在談到憤怒和心臟關(guān)系時，用到了“心毒性”這個詞，他說，憤怒是“傷”心的，“而與此相反，積極的情感通過想象、移情和精神利益的獲取，可以明顯地保護心臟?！?/p>

????憤怒的情緒，可以分為兩種，位于可控程度之內(nèi)的憤怒可以幫助人們克服生活中的一些矛盾和障礙，并能夠達到一定的目標，這是建設(shè)性的憤怒；而一旦個人無法控制憤怒，等它超過了一定的水平，它帶來的則是不利于心臟的血流動力，而且通過交感神經(jīng)激活的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，促進一些對人體有傷害的過程的發(fā)生。

????Bonaguidi教授和他的同事對228名經(jīng)歷過急性心肌梗死的存活患者進行了跟蹤研究，他們通過一份詳細的問卷，把這些人分成了兩組，一組人具有比較高的憤怒分數(shù)，另一部分人在日常生活中并不容易憤怒。經(jīng)過了長達八年（97個月）之久的隨訪，結(jié)果并沒有太出乎他們的意料。

????研究結(jié)果顯示，具有較高的憤怒水平的一組患者和另一組相比，出現(xiàn)心血管事件的風險高了2.3倍。

????Bonaguidi教授還透露說，在這長達八年的跟蹤研究中，把憤怒水平作為一個未來心血管事件的預(yù)測因素進行測量的意義，甚至勝過左心室射血分數(shù)，心率變異性和膽固醇等各種衡量心臟的傳統(tǒng)指標。

????“心理因素應(yīng)該是健康人和病人日常健康評估中不可或缺的一個部分”Bonaguidi教授說，人們很容易就能引入自我管理的問卷調(diào)查和心理干預(yù)，以防憤怒“傷”心。

????心毒性（cardio-toxic）:　這是意大利國家研究理事會臨床生理學研究所Franco Bonaguidi教授談到憤怒與心臟關(guān)系時提出的新名詞，他的研究支持：憤怒是傷心的，負面情緒，如敵意、抑郁、焦慮等都是具有“心毒性”（cardio-toxic）的，與此相反，積極的情感通過想象，移情和精神利益的獲取，可以明顯保護心臟。

????■記者手記

????2011年歐洲心臟病年會，猶如心臟病醫(yī)生的嘉年華，雖然會議名稱限定“歐洲”，但參會的代表來自全世界，亞洲、美洲、非洲的專家占比也不低。全球心臟病領(lǐng)域的大腕專家明星輪番登場，聚光燈一聚焦，來自全球各角落的“粉絲”們就齊聲尖叫。

????比起國內(nèi)舉辦的此類會議，除了學術(shù)報告，專家們嚴謹、禮貌，但到了討論心臟與健康生活相關(guān)科普話題時，專家們卻爭相彰顯個性，幽默、風趣甚至激情高亢。比如英國倫敦皇家醫(yī)院外科顧問Ajay Kakkar在結(jié)束了他的主題演講后，起身揮臂、語氣激昂地告訴所有的聽眾：“我們要讓公眾知道如何才能更好地保護心臟，避免一些無法挽回的悲劇發(fā)生！”

????會上，中國備受關(guān)注，除胡大一教授專題報告人滿為患外，連其它國家的藥品銷售代表也很關(guān)注中國，“告訴我一些關(guān)于中國人心血管病的情況吧，我很有興趣?！痹诎荻t(yī)藥保健公司展臺的游戲區(qū)域，和記者一塊參與游戲的搭檔——來自泰國某公司醫(yī)藥產(chǎn)品總監(jiān)Ngaochai Sungmala說，泰國和中國一樣，疾病譜在慢慢變化，心腦血管疾病的威脅越來越大。

????這次會議內(nèi)容豐富，分會場數(shù)量相當巨大，而且很多語言不暢通，記者們無法全面顧及，有經(jīng)驗的記者辦法是定時去看會議公告處的“簡報”，在那里，可以獲得最新會議的簡要內(nèi)容，以及接下來發(fā)言人的主講內(nèi)容，這都是英文的，看起來會順暢很多。

????《健康時報》 (2011-09-08 第03版)

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