來(lái)源:中國(guó)軍網(wǎng)-解放軍報(bào) 責(zé)任編輯:郭妍菲 發(fā)布:2025-05-11 07:25:54
護(hù)士奮戰(zhàn)在護(hù)理患者第一線,忠誠(chéng)守護(hù)生命安全和身體健康;護(hù)士不辭辛勞、不畏艱險(xiǎn),生動(dòng)彰顯“白衣天使”的動(dòng)人風(fēng)采。在5月12日國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際,我們?yōu)槟v述幾位軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士的故事,并以此向廣大護(hù)理工作者致以深深敬意!
——編 者
用愛(ài)點(diǎn)亮生命之光
■陳 薔 郝東紅 解放軍報(bào)記者 孫興維 特約記者 汪衛(wèi)東
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科護(hù)士吳俊——
把技術(shù)練到極致
晨霧還未散盡,東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科門(mén)診治療室外,前來(lái)接受治療的患者已經(jīng)排起了隊(duì)。78歲的周奶奶豎著大拇指和周?chē)苏f(shuō):“吳俊護(hù)士針到病除,找她就找對(duì)人了!”
周奶奶關(guān)節(jié)退變,并發(fā)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎,晚上睡覺(jué)每次翻身時(shí)腿都痛得厲害。吳俊為她進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療后,周奶奶感覺(jué)腿部輕松了很多,現(xiàn)在都能逛菜市場(chǎng)了。
今年52歲的吳俊,動(dòng)作麻利、語(yǔ)速很快。治療時(shí),她習(xí)慣性地用拇指和食指環(huán)繞關(guān)節(jié)周?chē)?,迅速定位后,就伸出右手,快速進(jìn)針。為了打好這一針,吳俊堅(jiān)持練了30年。
吳俊為患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。汪衛(wèi)東 攝
那年,吳俊第一次獨(dú)自為患者治療。穿刺針進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的瞬間,患者疼得臉色發(fā)白,卻微笑著和她說(shuō)“不疼”。那一刻,患者和善的態(tài)度讓吳俊心里很溫暖但也不是滋味,她在心底暗自發(fā)誓:一定不辜負(fù)患者的信任!
關(guān)節(jié)腔注射看著簡(jiǎn)單,實(shí)際特別考驗(yàn)技術(shù)。它需要操作者對(duì)人體的關(guān)節(jié)腔、韌帶等解剖結(jié)構(gòu)了如指掌,才能在毫米級(jí)的骨縫間隙里找準(zhǔn)入口。差之毫厘,不僅會(huì)讓患者疼痛加劇、治療失效,甚至可能引發(fā)感染,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷。
為了能在注射時(shí)精準(zhǔn)找到位置,吳俊買(mǎi)來(lái)《人體解剖圖譜》,對(duì)照模型,認(rèn)真熟記每塊肌肉的分布。她給自己定下一個(gè)目標(biāo):每天下班保持兩小時(shí)的記憶特訓(xùn)。一段時(shí)間后,厚厚的筆記本上畫(huà)滿(mǎn)了她手繪的解剖圖。為了讓模型更有質(zhì)感,吳俊還用橡皮泥做成肌肉附在模型骨骼上,便于“立體式”記憶。
練好關(guān)節(jié)腔注射技術(shù),腦海里有“活地圖”是第一關(guān),手上還要有絕活。于是,吳俊向一位80多歲的老專(zhuān)家拜師學(xué)藝。老專(zhuān)家為了鍛煉她的指尖觸感,讓她用黑紗蒙眼,通過(guò)指尖觸摸模型表面不規(guī)則的紋路,感受骨骼影像與實(shí)感的每一點(diǎn)偏差。為了保持手感,吳俊還經(jīng)常把自己和身邊人當(dāng)作“治療對(duì)象”,感受不同年齡、不同性別人體關(guān)節(jié)的差異。
長(zhǎng)年累月的練習(xí),讓吳俊的手上磨出了厚厚的老繭,她的注射操作技術(shù)也變成了肌肉記憶——定位時(shí),以指腹皮膚確認(rèn)肌理走向;碘伏消毒患處后,緊盯腕表默數(shù)30秒干燥時(shí)間;10厘米長(zhǎng)的髖關(guān)節(jié)注射針握入掌心,掌心的繭痕便會(huì)自動(dòng)繃緊;推注藥劑時(shí),感受針尖傳來(lái)的細(xì)微阻力……
“開(kāi)始了嗎?”“已經(jīng)結(jié)束了!”這樣的對(duì)話,經(jīng)常在治療室里上演。對(duì)吳俊來(lái)說(shuō),能讓患者在舒適狀態(tài)下接受治療,是她一直以來(lái)的追求。
慢慢地,吳俊的技術(shù)在患者間傳開(kāi),來(lái)找她治療的人也越來(lái)越多。某部戰(zhàn)士王志偉,是連里的訓(xùn)練尖子。一次高強(qiáng)度訓(xùn)練后,他的右側(cè)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷,只能依靠拐杖支撐行走。吳俊為他進(jìn)行了系統(tǒng)的關(guān)節(jié)腔注射治療,還指導(dǎo)他開(kāi)展功能鍛煉。經(jīng)過(guò)科學(xué)有序的治療,王志偉逐漸康復(fù),重返訓(xùn)練場(chǎng)。
王志偉的康復(fù)經(jīng)歷,讓吳俊認(rèn)識(shí)到治療中功能鍛煉的重要性。為了幫助患者快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,她建立了專(zhuān)屬康復(fù)群,并在群里定期分享科普知識(shí),拍攝康復(fù)鍛煉視頻,督促患者對(duì)照練習(xí)。有位膝關(guān)節(jié)穿刺后的患者,起初對(duì)康復(fù)鍛煉很抵觸。吳俊知道后,便給他分享成功案例,還根據(jù)他的情況制訂個(gè)性化鍛煉計(jì)劃。在吳俊的努力下,患者開(kāi)始主動(dòng)鍛煉。一段時(shí)間后,他驚喜地在群里反饋?zhàn)约旱幕謴?fù)情況。后來(lái),群里經(jīng)常有患者發(fā)來(lái)自己康復(fù)后的運(yùn)動(dòng)視頻。每當(dāng)看到這些生龍活虎的畫(huà)面,吳俊內(nèi)心都十分欣慰,這個(gè)群也被她稱(chēng)為“幸福群”。
心聲
在這么多年的護(hù)理工作實(shí)踐中,我越發(fā)理解醫(yī)學(xué)的溫度。曾有位年輕戰(zhàn)友在康復(fù)后告訴我,治療讓他重返訓(xùn)練場(chǎng),可以繼續(xù)保家衛(wèi)國(guó)。我想,這正是護(hù)理工作的價(jià)值。作為一名護(hù)士,熟練掌握手中的技術(shù),為官兵減少一份痛苦,就是為戰(zhàn)斗力增添一份力量。我將在平凡的崗位上,把技術(shù)練到極致,用最好的技術(shù)為官兵服務(wù)。
(吳 俊)
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腎內(nèi)科護(hù)士何文昌——
字里行間藏溫情
“大爺,今天給您帶了您最?lèi)?ài)的橘子糖”“小妹,你這次的指標(biāo)有點(diǎn)低,記得多補(bǔ)充蛋白質(zhì)啊”……陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心,護(hù)士長(zhǎng)何文昌握著一本邊角微卷的記事本,在病床間穿行,不時(shí)在本子上認(rèn)真做著記錄。
何文昌向年輕護(hù)士傳授血透護(hù)理知識(shí)。譚又銘 攝
“1月7日,10:00,前臂內(nèi)側(cè)刺痛,持續(xù)30分鐘,熱敷無(wú)效;3月4日,9:30,前臂依舊刺痛,按摩后未緩解;3月20日,嘗試熱敷、按摩、更換穿刺均未奏效……”翻開(kāi)何文昌的記事本,患者老蘇的條目下有長(zhǎng)達(dá)數(shù)頁(yè)的記錄。
老蘇因腎衰竭需長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療。一開(kāi)始,他的治療并不順利,每次透析兩小時(shí)左右,前臂就出現(xiàn)劇烈疼痛。
“一定要找到緩解老蘇手臂疼痛的方法?!泵看瓮肝鰰r(shí),何文昌都會(huì)蹲在老蘇床旁,不斷調(diào)整其手臂位置。
“護(hù)士長(zhǎng),手臂好像不疼了?!币惶?,何文昌將老蘇的前臂抬高后,老蘇詫異地說(shuō)。反復(fù)確認(rèn)后,何文昌在記事本上寫(xiě)下:老蘇的前臂抬高30度,疼痛緩解。雖然只是一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,但護(hù)士們知道,這個(gè)“魔法角度”是用無(wú)數(shù)個(gè)日夜熬成的“專(zhuān)屬處方”。
在血液凈化中心,像老蘇這樣的患者還有很多。何文昌深知,每個(gè)個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)是不同的,慢病護(hù)理沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案,得貼著患者的心找解法。
在何文昌的記事本上,除了密密麻麻的病情記錄,字里行間還藏著溫暖的“生活小貼士”:張叔愛(ài)喝小米粥、李阿姨透析時(shí)要含顆糖以防低血糖……其中一頁(yè),“牛肉干”這3個(gè)字被紅筆圈住,后面跟著一句話:陳律不怎么吃正餐,但對(duì)零食有反應(yīng),是營(yíng)養(yǎng)不良的突破口。
陳律第一次來(lái)透析時(shí)十分消瘦,病號(hào)服穿在他身上顯得格外寬大。何文昌盯著檢驗(yàn)報(bào)告皺眉:血清白蛋白27g/L,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。原來(lái),陳律患尿毒癥后胃口不佳,不想吃飯。
經(jīng)過(guò)細(xì)心觀察,何文昌發(fā)現(xiàn)陳律愛(ài)吃牛肉干,便根據(jù)他的飲食習(xí)慣,逐步調(diào)整營(yíng)養(yǎng)建議,并叮囑家屬烹飪時(shí)多加些他偏愛(ài)的口味。半年后,陳律的血清白蛋白升至38g/L,面色也紅潤(rùn)了許多。陳律握住何文昌的手說(shuō):“你的觀察能力比X光機(jī)還強(qiáng),連我心里饞啥都照得透亮!”
“護(hù)士長(zhǎng)總能在細(xì)微處讀懂患者的心思?!蹦贻p護(hù)士小李說(shuō),何文昌每次護(hù)理時(shí),都會(huì)和患者聊聊天,了解患者的需求。
一次,血液凈化中心接診了一名30歲的尿毒癥患者小楊。何文昌發(fā)現(xiàn),小楊每次透析時(shí),都盯著天花板發(fā)呆,體重也變得越來(lái)越輕??粗諠u消沉的小楊,何文昌心里十分著急。經(jīng)過(guò)了解,何文昌發(fā)現(xiàn)小楊的負(fù)面情緒是失業(yè)和生病的雙重打擊所致。
“要不要試試力所能及的工作?就當(dāng)是鍛煉了。”一次透析時(shí),看著小楊一直盯著手機(jī),何文昌對(duì)他說(shuō)。這個(gè)建議看似冒險(xiǎn),卻暗藏深意:力所能及的工作可以增加活動(dòng)量,改善機(jī)體功能及肌肉強(qiáng)度,還能幫助小楊重建社會(huì)聯(lián)系,進(jìn)而減輕焦慮、抑郁情緒。
“何哥,這杯半糖的給您?!?個(gè)月后,小楊拎著奶茶走進(jìn)護(hù)士站。
“小楊,工作3個(gè)月,體重增加5公斤,精神狀態(tài)明顯改善。”何文昌開(kāi)心地在記事本上畫(huà)了個(gè)笑臉。如今的小楊不再沉默寡言,透析時(shí)會(huì)主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員聊起工作時(shí)的趣事,透析指標(biāo)也在逐步好轉(zhuǎn)。小楊的故事也成了整個(gè)科室的“勵(lì)志模板”。每當(dāng)有病友沮喪時(shí),護(hù)士們總會(huì)拿小楊的例子鼓勵(lì)患者:“你看那個(gè)小伙子,根本看不出來(lái)是個(gè)需要長(zhǎng)期透析的患者?!?/p>
“老袁患糖尿病30年,血管條件差;老王的執(zhí)行力差,健康教育時(shí)需家屬參加……”暮色降臨,何文昌在記事本上寫(xiě)下了需要注意的事項(xiàng)。從事護(hù)理工作15年來(lái),這樣的記事本他攢了整整5本。每一本的扉頁(yè)都寫(xiě)著一句話:“護(hù)理是最精細(xì)的藝術(shù),需要一顆同情的心和一雙勤勞的手。”
心聲
每一個(gè)生命都無(wú)比寶貴,每一次救治都是對(duì)生命的敬重與呵護(hù)。我會(huì)始終懷揣敬畏之心,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)、細(xì)心的觀察和無(wú)私的奉獻(xiàn),為每名患者帶來(lái)溫暖與希望。
(何文昌)
聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士鄭陽(yáng)——
生命接力有溫度
凌晨?jī)牲c(diǎn),監(jiān)護(hù)儀刺耳的警報(bào)劃破寂靜的深夜,65歲的張大爺因急性呼吸衰竭被推進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。鄭陽(yáng)立即按醫(yī)囑啟動(dòng)ECMO這一“生命終極支持系統(tǒng)”。滴滴、滴滴……數(shù)據(jù)持續(xù)走低,鄭陽(yáng)快速預(yù)沖上機(jī)、精準(zhǔn)調(diào)節(jié)參數(shù),連續(xù)處置數(shù)次險(xiǎn)情。
鄭陽(yáng)在連接ECMO設(shè)備管路。李萍萍 攝
ECMO全名為“體外膜肺氧合”,主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)。在重癥監(jiān)護(hù)病房這個(gè)生死較量的無(wú)聲戰(zhàn)場(chǎng),ECMO對(duì)維持患者生命至關(guān)重要。入職聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院后,鄭陽(yáng)下決心要拿下這項(xiàng)技術(shù)。他自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)了10余本教材,用大半年時(shí)間攻克知識(shí)難關(guān);為練就“閉眼能組裝”的功夫,他每天下班后就在值班室里拆裝淘汰的ECMO耗材。一天凌晨?jī)牲c(diǎn),護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)發(fā)現(xiàn),鄭陽(yáng)在值班室練習(xí)管路連接、預(yù)沖并模擬氧合器故障處置,手術(shù)服后背已經(jīng)汗?jié)窳艘淮笃?。在醫(yī)院工作的7年時(shí)光,鄭陽(yáng)的拇指和食指上磨出了厚厚的老繭,而對(duì)他來(lái)說(shuō),那是數(shù)千次管路預(yù)沖操作刻下的“勛章”。
“ECMO不是冷冰冰的體外循環(huán),而是有溫度的生命接力……”在鄭陽(yáng)的筆記本扉頁(yè)上,記錄著這樣一句話。
在日常的護(hù)理工作中,鄭陽(yáng)也處處向患者傳遞著溫暖。為緩解重癥監(jiān)護(hù)室患兒蘇醒后緊張、孤獨(dú)的情緒,他會(huì)耐心在筆記本上繪制“醫(yī)囑漫畫(huà)”;天氣晴朗時(shí),他會(huì)將久病臥床的患者移上輪椅,推至窗前,讓他們感受陽(yáng)光;為重度昏迷的患者進(jìn)行吸痰操作時(shí),他會(huì)溫和地提醒患者“這項(xiàng)操作會(huì)引起難受,請(qǐng)稍微忍耐一下,一會(huì)兒就好”;患者生日時(shí),他還會(huì)為他們換上干凈的病號(hào)服,并和同事們一起送上生日歌。
長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐讓鄭陽(yáng)感受到,溫情守護(hù)本身就蘊(yùn)含著治愈的力量。前不久,鄭陽(yáng)和同事們經(jīng)過(guò)一整夜的連續(xù)奮戰(zhàn),運(yùn)用ECMO將一名老年患者從死亡線上搶救過(guò)來(lái)。3天后鄭陽(yáng)值班時(shí),即將轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室的老人將一張皺巴巴的紙條悄悄塞進(jìn)鄭陽(yáng)手心。紙條上歪歪扭扭的“謝謝”兩字,讓鄭陽(yáng)十分感動(dòng)……
“壓力閾值正常,氧合指數(shù)達(dá)標(biāo)?!碑?dāng)晨光穿透防輻射簾時(shí),一名患者被成功救治,血氧飽和度穩(wěn)定在96%。鄭陽(yáng)在護(hù)理巡視單上畫(huà)下1個(gè)太陽(yáng)符號(hào)——這是他與清醒患者約定的暗號(hào),代表“今日生命體征如日東升”。
心聲
每一次為患者連接上ECMO,我都感受到自己肩上承擔(dān)著一份沉重的責(zé)任與信任。成功治愈患者既需要技術(shù)的支撐,也需要溫情的呵護(hù)。我愿做重癥監(jiān)護(hù)室的守護(hù)者,需要沖鋒時(shí)勇猛無(wú)畏,需要守護(hù)時(shí)溫柔以待,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地關(guān)注機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的每個(gè)參數(shù)、患者身體的細(xì)微變化,讓連接設(shè)備的動(dòng)作盡量快一點(diǎn),讓服務(wù)患者的操作盡量輕一點(diǎn),努力用愛(ài)與關(guān)懷驅(qū)散患者的恐懼與孤獨(dú),讓他們?cè)谖<睍r(shí)看到生機(jī)與希望。
(鄭 陽(yáng))
采訪手記
提高護(hù)理工作的共情力
■解放軍報(bào)記者 孫興維
如何當(dāng)好一名護(hù)士?在采訪中,許多護(hù)士不約而同地談到一個(gè)詞——共情力。在他們看來(lái),共情力就是能設(shè)身處地體驗(yàn)患者處境,愿意從患者的角度、立場(chǎng)思考和感受的能力。
現(xiàn)代護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化的健康服務(wù)管理工作,護(hù)理元素涵蓋技術(shù)、人文、管理等多個(gè)維度,包括基礎(chǔ)護(hù)理、特色護(hù)理、護(hù)患溝通與健康教育等內(nèi)容。其中,護(hù)患溝通能力就包括共情力。因此,從某種意義上來(lái)講,共情力是護(hù)理工作的一種職業(yè)技能,也是一種無(wú)形的服務(wù)。
護(hù)理不僅是技術(shù)的運(yùn)用,更需要情感的交流。在臨床中,不少患者會(huì)因病情出現(xiàn)焦慮、悲觀等心理狀態(tài),渴望從醫(yī)護(hù)人員身上獲得安慰和希望。此時(shí),護(hù)士們用心的治療、周到的護(hù)理、溫暖的笑容、安慰的話語(yǔ),就像一劑良藥,能夠幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。
提高護(hù)理工作中的共情能力,是護(hù)士拉近與患者的心理距離、提高患者就醫(yī)體驗(yàn)的重要手段,也是提升護(hù)理技能的重要方式。我們呼吁廣大護(hù)理人員在平時(shí)護(hù)理之中注重人文關(guān)懷和精神支持,用心用情傾聽(tīng)患者的需求、尊重患者的隱私、理解他們的情緒,并提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù),以愛(ài)心、耐心和細(xì)心為患者營(yíng)造一個(gè)充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)與理解的治療環(huán)境,讓患者在治療中感受到溫暖和希望,從而加速康復(fù)進(jìn)程。
版式設(shè)計(jì):賈國(guó)梁