來源：中國軍網(wǎng)綜合 發(fā)布：2020-03-06 07:25:17
ICU病房的讀秒節(jié)奏
——記軍隊支援湖北醫(yī)療隊專家張西京
■解放軍報記者 王通化 高立英 通訊員 王 煜
張西京近影。解放軍報記者 王傳順攝
“嘀，嘀，嘀嘀嘀……”生命體征監(jiān)測儀紅燈閃亮，報警聲不斷。
呼叫值班醫(yī)生，穿戴防護裝備，跑進病房，投入搶救……爭分奪秒，腳步匆匆，是火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學一科主任張西京的常態(tài)。
快速誘導氣管插管、有創(chuàng)輔助通氣……一位呼吸衰竭的重癥患者被成功救治?？偨Y(jié)時，張西京提高了講話的聲音：“我們還可以再快一點！”
在ICU病房（重癥監(jiān)護室）工作二十幾年，這位來自空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院的重癥醫(yī)學專家，早已習慣了和死神“搶人”的讀秒節(jié)奏。
“生死關(guān)頭，必須爭分奪秒！”張西京的身上總有一種超乎尋常的干練和果敢。
“搶抓第一時間，我們就先勝一局”
在抗疫一線的ICU病房，張西京留下了太多的“第一時間”——
大年初一，醫(yī)療隊進駐武昌醫(yī)院。第二天一早，張西京打頭陣，第一時間帶著19名黨員骨干進入ICU病房。
為了及時掌握病情、制訂救治方案，張西京帶領戰(zhàn)友們逐一查看患者病情。那一天，他在病房走了3萬多步。
ICU病房內(nèi)，患者經(jīng)歷著人生的至暗時刻?！霸谶@里工作，必須有敢與死神掰手腕的勇氣與擔當?！睆埼骶┱f，“既然來戰(zhàn)斗，就不怕風險。”
那天，ICU病房告急：一名心臟支架植入術(shù)后的新冠肺炎患者，突然口鼻腔出血，凝血功能出現(xiàn)異常，生命危急！緊要關(guān)頭，張西京果斷拍板：停掉抗凝藥物，注射新鮮冰凍血漿，補充維生素K！
張西京說：“搶抓第一時間，我們就先勝一局?！睅讉€小時后，患者轉(zhuǎn)危為安。
那天凌晨，一名患者昏迷，張西京聞訊趕到病房。這名陳舊性腦?；颊呓?jīng)過10余天的診治，病情已有所好轉(zhuǎn)，為何突然加重？
張西京從患者心肺表現(xiàn)癥狀逐條剖析、排除、判斷，最后得出結(jié)論：昏迷的病人咳痰能力差，病情加重的原因很可能是積痰堵住了氣管。隨后，他與戰(zhàn)友們冒著風險，果斷為患者實施氣管插管。當患者氣道內(nèi)的大量分泌物被吸出后，病癥隨即緩解。
“哪怕睡覺，他都睡不踏實?！闭f起張西京，同是學醫(yī)的妻子王曦心疼不已?；丶业膹埼骶┌ご簿汀懊胨?，卻又睡得很輕。不管幾點，醫(yī)院打來電話，都響不過三聲。
如今在火神山醫(yī)院，張西京電話更是“秒接”。查房、會診、討論病例、協(xié)調(diào)、開會、看現(xiàn)場、總結(jié)……即使是深夜，一有事，他也馬上就到。
從西安出征時的場景，時不時就會浮現(xiàn)在張西京的腦海中?！八菍＜抑械膶＜?、骨干中的骨干，有他在，我們放心！”院領導做動員時評價他的一番話，讓張西京深感此行使命之重。
在這位重癥醫(yī)學專家看來，緊急搶救呼吸衰竭患者時，就像是百米沖刺，每一秒都生死攸關(guān)；等患者一點點恢復生命體征時，又像跑馬拉松，幾天幾個月都要守著。
“危重癥病人不是靠一個人救活的，是整個團隊一秒秒搶救過來的”
火神山醫(yī)院ICU病房里，電子表上的紅色數(shù)字靜靜跳躍，不斷變化。
這里，患者病情瞬息有變——前一秒可能風平浪靜，后一秒也許便跌落深淵。留給醫(yī)生分析和判斷的時間，常以秒計。但只要張西京往那里一站，醫(yī)護人員就會神穩(wěn)心定。
2月21日，正在早交接班的張西京，不經(jīng)意間瞅了一眼視頻監(jiān)控，立馬抄起對講機，大聲呼叫值班醫(yī)生。
一名佩戴無創(chuàng)呼吸機的老年患者，突然出現(xiàn)重度低氧血癥。張西京果斷帶領醫(yī)護人員為患者實施俯臥位通氣、固定氣管插管、拍背、吸痰……終于，患者的指脈氧飽和度一點點上升，脫離了危險。
好險！多虧發(fā)現(xiàn)處置早。其實，ICU病房每天都上演著生死時速。監(jiān)護儀上跳動的彩色數(shù)字，代表著心跳、呼吸、血壓、氧飽和度……狡猾的病毒會趁人不備，選擇防守空隙發(fā)起攻擊。張西京卻有一雙“火眼金睛”，常常能在最短的時間內(nèi)識別病毒干擾的表象。
一名新冠肺炎老年患者生命垂危。老人身體孱弱，長期用藥又加劇其肝腎功能的損害，尤其處在缺氧狀態(tài)，會進一步加劇肝腎功能的衰竭。
診斷片刻，張西京明確醫(yī)囑：停掉前期治療細菌感染的藥物，醫(yī)護人員協(xié)助老人進食。3天后，老人的血漿白蛋白數(shù)值接近正常值。這位老人，成為武昌醫(yī)院第一例重癥新冠肺炎治愈者。
成長為一名優(yōu)秀的重癥醫(yī)學專家，張西京付出了驚人的努力。在與時間的賽跑中，他錘煉出一身過硬本領。
這位取得過碩士、博士學位的重癥醫(yī)學專家，不僅精通容量管理，還擅長呼吸治療。諸如氣管插管、深靜脈置管、床旁血濾、體外膜肺等臨床醫(yī)療技術(shù)，張西京都很嫻熟?！吧瞄L診治多臟器功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等危及生命的疑難雜癥”，是業(yè)界對他的評價。
汶川抗震救災時，張西京和戰(zhàn)友搶救了多名重癥傷員；2009年甲流肆虐時，他們幫助數(shù)位危重孕婦轉(zhuǎn)危為安。近年來，張西京和同事每年挽救600多名危重患者的生命。
張西京的團隊中，有呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科的專家，也有麻醉、血液透析等領域的專家，堪稱軍隊重癥醫(yī)學領域的“夢之隊”。
“危重癥患者不是靠一個人救活的，是整個團隊一秒秒搶救過來的?！睆埼骶┱f。
“對專業(yè)有多熱愛，就有多嚴苛”
2月29日，火神山醫(yī)院收到一封治愈患者的感謝信——“今天，我和夫人出院了！剛確診時，我們的心情糟透了……感謝張西京主任、李文放副主任和全體醫(yī)護人員，讓我們有了生的希望。”
這名患者得病后，“看啥都是灰色的”。是護目鏡下張西京關(guān)切的眼神，給了他戰(zhàn)勝病魔的信心和希望。
但在醫(yī)護人員看來，張西京的脾氣卻沒有那么好。
每天早上，年輕值班醫(yī)生為病患開醫(yī)囑時，“他必定坐在你的身后，一直盯著你把醫(yī)囑開完，絕不能出任何紕漏”。許多醫(yī)生就是這樣被張西京那嚴苛的目光“盯”著成長起來的。
那天，在科室醫(yī)護人員交班會上，張西京神情嚴肅地說：“救治成功率要想辦法再提高！大家必須在戰(zhàn)斗中迅速適應、磨合?！?盡管話說得有些重，但所有人心里都熱乎乎的，腳下的步子又快了幾分！
一熱一冷，映射著這位身經(jīng)百戰(zhàn)的重癥醫(yī)學專家的俠骨柔腸。在妻子王曦看來，張西京脾氣里的這一熱一冷并不矛盾。王曦是空軍軍醫(yī)大學的神經(jīng)生物學專家。結(jié)婚多年，她早就摸透了張西京的脾氣，“對專業(yè)有多熱愛，就有多嚴苛?！?/p>
古都西安，從幼兒園到中學，張西京一直在父親單位的子弟學校讀書。那時，他喜歡集郵、打球。后來，張西京考上與家一墻之隔的軍醫(yī)大學，畢業(yè)后留校工作至今。
從家到醫(yī)院ICU病房，過一個地下通道，跑起來不過5分鐘。張西京日常的行動軌跡，大抵就是這兩點一線，每天6趟，1萬多步。白天忙臨床和教學，晚上寫科研論文，周末參加學術(shù)交流。
在火神山醫(yī)院，張西京也奔跑在兩點一線——不知多少次，剛在醫(yī)院忙完一次搶救、打贏一場戰(zhàn)斗的張西京，登上班車，凌晨駛過武漢長江大橋，在駐地與醫(yī)院之間穿梭。
此時此刻，武漢有“兩個世界”——一個是被按下“暫停鍵”的城市，人影稀少；一個是被按下“快進鍵”的醫(yī)院，白衣疾行……
ICU病房的危重急救，常常發(fā)生在深夜。張西京相信，再黑的夜，也會迎來黎明。
（解放軍報武漢3月5日電）
火神山醫(yī)院重癥一科主任張西京影像錄：ICU病房那個追趕時間的人
面對這場戰(zhàn)“疫”，張西京充滿必勝信心。
他往ICU病房一站，眼觀六路，病患生命體征監(jiān)護儀上的信息了然于胸。護目鏡下，他的眼神堅毅、沉穩(wěn)，給病人帶來希望和信心。有他在，醫(yī)護人員們神穩(wěn)心定，每項操作有條不紊，忙而不亂。
“哪里有危重病人，哪里就有他的身影?！彼?，就是火神山醫(yī)院重癥一科主任張西京，來自空軍軍醫(yī)大學的知名重癥醫(yī)學專家。
狹路相逢勇者勝。65歲的陳大爺患有高血壓和冠心病等多種基礎性疾病，后來又感染新冠病毒，肺炎病情加重，轉(zhuǎn)入火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學一科。
“主任，3床血氧飽和度突然不到85%了！”接到電話，張西京連忙趕往病房。“做好準備，立即使用有創(chuàng)呼吸機插管治療?！?天時間，通過有創(chuàng)呼吸機同時使用抗感染藥物、加強營養(yǎng)支持，患者情況逐步好轉(zhuǎn)，最后成功“脫機拔管”轉(zhuǎn)到普通病房。這是火神山醫(yī)院通過有創(chuàng)呼吸機成功救治的首個危重癥患者，為后續(xù)救治提供了參考依據(jù)。
奉命于危難之間，受任于疫虐之際?！霸谥匕Y室行醫(yī)，必須有敢與死神掰手腕的勇氣與擔當。”看上去文質(zhì)彬彬、不露鋒芒的張西京，實則擁有超乎尋常的勇氣和底氣。
2月29日，火神山醫(yī)院收到了一封患者手寫的感謝信——“今天，我和夫人出院了！剛確診時，我們的心情糟透了……感謝張西京主任、李文放副主任和全體醫(yī)護人員對我們的精心救治，我們才有了生的希望。”
只有身經(jīng)百戰(zhàn)，方得俠骨柔腸。張西京和戰(zhàn)友們用精湛的技術(shù)和溫暖的關(guān)懷，為患者們打開了一扇扇生命之窗?！鞍巡∪藦乃劳鼍€上拉回來，看著他回歸社會，沒有什么比這成就感更強的了。”
最近一次照全家福還是去年中秋節(jié)。那天，剛和妻兒在大連海邊拍完照片，他就接到了醫(yī)院電話——有危重病人要會診。于是，他立即訂了最早飛西安的機票，獨自趕回醫(yī)院。
張西京的微信封面，由兩個截然不同的世界組成——一個是殘陽如血，孤獨行者踏沙遠去，只留下一串倏然而逝的腳??；一個是綠樹蔥蘢，碧海藍天，沙灘遮陽傘下，歡聲笑語隱隱可聞。一個是從死神手中“搶人”的艱辛與驚心動魄；一個是對生活和生命的無比敬惜。
從家屬院到西京醫(yī)院ICU病房，穿過一個地下通道，跑著去只要5分鐘。張西京日常的生活圈，大約就是這兩點一線。即便周末偶爾去超市陪妻子購物，他都不敢走太遠，就怕病房有情況不能第一時間趕回去。
來到武漢后，張西京和醫(yī)療隊的戰(zhàn)友們先后在武昌醫(yī)院和火神山醫(yī)院的ICU病房搶救危重病人百余名。那一天，一名經(jīng)過8天精心治療的重癥病人要轉(zhuǎn)出ICU病房，和張西京主任告別時道出了“救命之恩，終身難忘”的肺腑之言。
看過太多生離死別之后，張西京還是對生命看得很重。對生命的敬重和對生活的熱愛，支撐著張西京一直跑下去。
成家這么多年，在妻子王曦心中，今年50歲的張西京還是當年那個溫潤如玉的年輕醫(yī)生，時間的年輪似乎沒有在他額頭刻下印記。
追趕生命，為病人贏得時間，從而自己生命的長度和寬度得以拓展，或許這正是張西京年輕的原因。
張西京晝夜奮戰(zhàn)在火神山醫(yī)院重癥一科。
護目鏡下，張西京的眼神堅毅、沉穩(wěn)，給病人帶來希望和信心。
張西京向科室醫(yī)護人員強調(diào)救護注意事項。
重癥室里，張西京密切觀測患者生命體征。
身為醫(yī)療專家，張西京在專家會診會議上運用病理影像分析病情。
張西京和醫(yī)護人員通過查看胸片診斷病情。
張西京組織早交班例會，向科室醫(yī)護人員布置工作。
作為科室主任、醫(yī)療專家，張西京在工作中認真?zhèn)鲙蛶А?/p>
張西京和科室醫(yī)護人員探討患者病情變化情況，研究制定治療方案。
張西京向科室醫(yī)護人員強調(diào)救護注意事項。
張西京帶領醫(yī)護人員查房認真討論患者病情。
張西京帶領醫(yī)護人員查房認真記錄患者病情。
張西京帶領醫(yī)護人員查房時給患者點贊，激勵患者治愈康復的信心。
專家遠程會診會議間隙，張西京與專家們討論分析病情。
火神山醫(yī)院到醫(yī)療隊駐地需要半個小時的車程，班車上張西京熱情地給同事們解疑釋難。
火神山醫(yī)院到醫(yī)療隊駐地需要半個小時的車程，班車上張西京熱情地給同事們解疑釋難。
3月5日上午，火神山醫(yī)院為6名在抗擊新冠肺炎疫情工作中火線立功人員代表現(xiàn)場頒授軍功章。圖為榮立二等功的張西京在授獎儀式現(xiàn)場。
3月5日上午，火神山醫(yī)院為6名在抗擊新冠肺炎疫情工作中火線立功人員代表現(xiàn)場頒授軍功章。圖為榮立二等功的張西京（左三）與受表彰的代表在授獎儀式上合影。
（王傳順 范顯海 高立英 攝影報道）
