開展國際首例新術(shù)式

近日，口腔腫瘤治療領(lǐng)域迎來全新術(shù)式。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心口腔科主任醫(yī)師席慶教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合普通外科醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師劉林教授團(tuán)隊(duì)，成功完成一例口咽癌晚期患者的全機(jī)器人手術(shù)。經(jīng)科技查新，這是國際范圍內(nèi)首例全機(jī)器人口腔惡性腫瘤根治手術(shù)（查新報(bào)告如下圖所示）。

以往，口咽癌治療往往需要經(jīng)口外入路，需要離斷患者的下唇和下頜骨，并且同期行頸部淋巴結(jié)的根治性切除術(shù)。面部遺留巨大的手術(shù)傷口，創(chuàng)傷極大。隨著機(jī)器人外科的逐漸發(fā)展，經(jīng)隱蔽切口入路進(jìn)行頸淋巴結(jié)的清掃成為可能。

據(jù)了解，患者于今年7月因軟腭鱗癌伴雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到席慶教授診室求診。經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，認(rèn)為患者直接手術(shù)具有較大復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)后效果極差，建議行術(shù)前新輔助免疫治療＋TORS（Trans oral robotic surgery）＋術(shù)后輔助同步放化療的綜合治療方案。隨后，患者接受了兩個(gè)周期的新輔助免疫治療，口咽部腫瘤及轉(zhuǎn)移腫大淋巴結(jié)明顯消退，為機(jī)器人手術(shù)提供了良好的條件。

此次患者入院后，席慶教授團(tuán)隊(duì)和劉林教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了會(huì)診，認(rèn)為可以行經(jīng)乳暈切口機(jī)器人雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)，進(jìn)一步確定了實(shí)施全機(jī)器人根治口腔惡性腫瘤的可行性。

手術(shù)過程中，先由劉林教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行經(jīng)乳暈切口清掃雙側(cè)淋巴結(jié)，之后由席慶教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)，通過特殊開口器準(zhǔn)確充分暴露腫瘤位置，在腫瘤外擴(kuò)大切除腫瘤。經(jīng)病理檢測(cè)手術(shù)切緣部分，顯示全部為陰性，手術(shù)取得圓滿成功！

據(jù)席慶教授介紹，他于2023年開始主持建立了口腔癌微創(chuàng)綜合治療的聯(lián)合門診，構(gòu)建了口腔癌MDT治療團(tuán)隊(duì)，包括腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科等多個(gè)科室。

此次口咽癌全機(jī)器人手術(shù)的成功，標(biāo)志著解放軍總醫(yī)院在復(fù)雜口腔惡性腫瘤綜合治療上已處于國際領(lǐng)先水平，為未來微創(chuàng)外科建設(shè)發(fā)展提供了可靠的技術(shù)支撐與臨床范例。