近日,解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心為14歲少女小然(化名)實施小切口開腹手術,精準切除直徑13厘米的巨大子宮肌瘤。目前患者已康復出院,順利重返校園。
兩個月前,小然因反復下腹間斷疼痛、腹脹就醫(yī),家人初以為是腸胃問題,當?shù)蒯t(yī)院盆腔CT顯示其盆腔有13cm不明腫物。因病情復雜,當?shù)蒯t(yī)院建議轉至上級醫(yī)院。
小然轉診至解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心婦產醫(yī)學部后,該中心婦產醫(yī)學部范文生接診,第一時間仔細翻閱其既往盆腔CT報告、病史記錄等診療資料,逐幀比對影像中腫物的形態(tài)、邊界及血流信號,結合臨床癥狀反復研判;同時憑借三十余年婦科腫瘤診療經驗,針對青春期女性腫物發(fā)病特點,細致詢問小然癥狀出現(xiàn)時間、疼痛規(guī)律及身體變化,通過“影像分析+病史溯源+經驗研判”三重維度,初步梳理病情脈絡。
在明確需優(yōu)先排除惡性病變的核心前提后,范文生進一步圍繞手術關鍵環(huán)節(jié)考量:考慮患者盆腔腫物性質不明確,惡性病變不除外,術后有復發(fā)風險,手術既要通過術中精準操作避免腫瘤播散種植與殘留,又要充分兼顧14歲患者的生理特殊性,以“最小創(chuàng)傷”為原則,反復推演手術入路與操作細節(jié),確保在完整切除腫物的同時,最大程度保護其盆腔臟器功能,為未來生育需求與生活質量筑牢健康基礎。
術中,范文生根據(jù)腫物質地較軟,容易變形的特點,采取小切口,通過遠小于腫物體徑的切口,找準界限,在狹小空間內細致完成病灶暴露、組織分離、腫瘤完整剝離等關鍵步驟,全程動作輕柔精準,成功將13cm肌瘤完整取出,術中出血量控制在極低水平。術后病理結果明確為富裕細胞性子宮肌瘤,雖然仍有復發(fā)可能,但排除了惡性病變可能,保住了子宮,為患者及家屬卸下心頭重擔。
術后,醫(yī)護團隊針對小然的恢復特點制定專屬照料方案,密切監(jiān)測切口愈合情況與身體指標,及時調整護理細節(jié),助力其腹部切口順利愈合,疼痛癥狀快速緩解,恢復進程遠超預期。
此次手術的成功,是科室長期深耕青春期女性婦科疾病診療領域、精進微創(chuàng)技術的又一實踐成果。近年來,科室通過搭建多學科協(xié)作診療平臺、持續(xù)優(yōu)化微創(chuàng)手術方案、完善從術前評估到術后康復的全周期健康管理體系,已形成“精準診斷—個體化手術—科學康復—心理疏導”的閉環(huán)救治模式。
未來,科室將繼續(xù)聚焦青少年女性婦科疾病診療難點,不斷提升疑難重癥救治能力與微創(chuàng)技術水平,在優(yōu)化手術方案、細化術后護理、強化健康宣教等方面持續(xù)發(fā)力,以更精湛的醫(yī)療技術和更貼心的診療服務,為青少年女性健康成長提供堅實保障。

