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心臟“錯位跳”不是小事!熬夜、咖啡因、情緒低落都會誘發(fā)早搏

來源:解放軍報客戶端 作者:董成 石宇杰 責任編輯:張詩夢
2025-12-10 13:56:39

編者按 “剛熬完夜趕方案,心臟突然‘咯噔’一下”“連喝兩杯美式后,心跳快得像要跳出來”……生活中這些常見的“心慌經(jīng)歷”,背后往往藏著一種高發(fā)心律失常現(xiàn)象——早搏。醫(yī)學上稱其為“期前收縮”,指心臟在正常節(jié)律外提前搏動,如同音樂節(jié)拍突然“搶拍”。數(shù)據(jù)顯示,60%的健康人群曾出現(xiàn)過早搏,而長期熬夜、過量咖啡因、情緒壓力等生活習慣,正是誘發(fā)它的核心誘因。今天,來自解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心的醫(yī)生,將結(jié)合真實案例,為你拆解早搏與生活習慣的深層關聯(lián),幫你科學讀懂心臟的“預警信號”。

35歲程序員小周的經(jīng)歷,完美詮釋了熬夜對心臟的影響。為趕項目,他連續(xù)一個月凌晨2點后入睡,白天靠咖啡強撐精神。兩周后,頻繁的“心臟漏跳”和胸悶狀況讓他不得不來院就醫(yī),24小時動態(tài)心電圖的檢查結(jié)果顯示“室性早搏1860次/24小時”。熬夜為何對心臟有如此大的破壞威力?解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心心血管內(nèi)科石宇杰醫(yī)生解釋說,心臟有自己的“生物鐘”,白天交感神經(jīng)讓人興奮,夜晚迷走神經(jīng)主導休息。但熬夜工作就像緊繃的橡皮筋突然“錯位”,不僅會打亂這種節(jié)律,還會減少夜間褪黑素、生長激素的分泌,同時帶來心肌細胞興奮性的異常增加。再加上熬夜可能會導致的血管收縮、血壓波動等風險,早搏的概率自然會翻倍。臨床數(shù)據(jù)也印證,連續(xù)熬夜超3天,早搏發(fā)生率會上升40%。就醫(yī)后,小周積極調(diào)整作息,每天23點前入睡,并配合輕度運動,1個月后早搏次數(shù)降至210次,心慌癥狀徹底消失。

和熬夜一樣,過量咖啡因也是早搏的“加速器”。28歲教師小林為應對考試季,每天1杯美式+1杯濃茶,持續(xù)半個月后,上完課的小林突然心跳“亂作一團”,胸悶到喘不過氣,就醫(yī)后確診“房性早搏”?!翱Х纫蚴前央p刃劍,適量能夠提神,過量卻會阻斷心臟的‘抑制信號’。”石宇杰進一步說明,心肌細胞中的腺苷能減緩心跳,是調(diào)節(jié)節(jié)律的“鎮(zhèn)靜劑”,但咖啡因會讓心肌細胞“過度興奮”、提前收縮。健康成年人每日咖啡因攝入量建議不超過400毫克(2-3杯普通咖啡),超600毫克時早搏發(fā)生率驟升至65%。小林按醫(yī)囑將咖啡減至半杯,并用溫水替代其他飲品,兩周后復查癥狀已減輕。

除此之外,長期情緒壓力更是早搏的“隱形推手”。60歲的張阿姨退休后幫女兒帶外孫,每天神經(jīng)緊繃,半年前開始頻繁心慌,尤其在孩子哭鬧時癥狀加劇。檢查后顯示“房性早搏2300次/24小時”,醫(yī)生判斷是長期精神緊張導致自主神經(jīng)紊亂,心肌細胞電活動異常。石宇杰將張阿姨的情況進行了比喻:“就像電路接觸不良,電流不穩(wěn)燈泡會閃,心臟電信號亂了就會早搏?!痹瓉?,人在焦慮時,大腦釋放的腎上腺素、皮質(zhì)醇會讓心跳加快、血管收縮,長期下來不僅會誘發(fā)早搏,還會導致心肌供血不足,讓早搏從“偶發(fā)”變“頻發(fā)”。就醫(yī)后,張阿姨遵醫(yī)囑每天進行冥想、散步,并配合谷維素調(diào)節(jié)神經(jīng),3個月后早搏頻率大幅降低。

其實,大多數(shù)因生活習慣誘發(fā)的早搏,只要及時調(diào)整就能緩解。結(jié)合臨床經(jīng)驗,做好三點就能穩(wěn)住心跳節(jié)律:一是規(guī)律作息,固定入睡起床時間,保證7-8小時睡眠,熬夜后適當補覺,避免進一步打亂生物鐘;二是控制咖啡因,每日攝入量不超400毫克,如感心慌可換低因咖啡或淡茶,且避免空腹攝入;三是管理情緒,通過運動、聽音樂釋放壓力,每天10分鐘深呼吸或冥想,長期焦慮可尋求心理幫助,別讓情緒“內(nèi)耗”傷了心臟。

最后要提醒的是,早搏并非都要用藥——偶發(fā)早搏(每日少于1000次)且無癥狀,調(diào)整習慣即可;但如果頻繁心慌、胸悶,或早搏超10000次/24小時,一定要及時就醫(yī)排查心臟結(jié)構(gòu)異?;蚧A疾病。心臟的“節(jié)律”藏在每一個生活細節(jié)里,別讓熬夜、過量咖啡、情緒壓力成為早搏的“溫床”,從現(xiàn)在開始規(guī)律作息、適度放松,才能讓心跳穩(wěn)穩(wěn)“踩準節(jié)拍”,守護好心臟健康。

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