當(dāng)孩子出現(xiàn)尿床、排尿困難等問題時，許多家長常誤認(rèn)為是成長中的正?，F(xiàn)象，或簡單歸咎于“孩子不配合”，然而這些看似普通的癥狀背后，可能隱藏著一種易被忽視的先天性疾病——脊髓栓系綜合征，醫(yī)學(xué)專家提醒，小兒大小便異常與骶尾部異常表現(xiàn)可能是該疾病的早期信號，需及時警惕并干預(yù)。

3歲以上兒童若每周尿床超過2次且持續(xù)3個月以上，需警惕病理性遺尿。正常情況下，兒童5-6歲時夜間遺尿現(xiàn)象應(yīng)明顯減少，若超過該年齡段仍頻繁尿床，且伴隨固定遺尿時間、尿床后難喚醒、白天尿頻尿急等特征，需高度重視。5歲的明明（化名）從3歲起幾乎每天凌晨尿床，家長起初以為是睡前喝水多，直到發(fā)現(xiàn)他白天也頻繁尿濕褲子，且排尿時總是很用力，才帶其就醫(yī)。經(jīng)檢查，明明被確診為脊髓栓系綜合征，因神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱功能異常。術(shù)后隨訪顯示，由于干預(yù)及時，其膀胱功能逐步恢復(fù)。脊髓栓系綜合征導(dǎo)致的尿床，源于脊髓末端被異常組織牽拉，使控制膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，膀胱無法正常儲尿和排尿，這類遺尿不會隨年齡增長自行緩解，延誤治療可能造成膀胱永久性損傷。

如廁訓(xùn)練期間，若孩子出現(xiàn)尿線細弱、排尿中斷、尿濕褲子且無法感知尿意等情況，可能是病理因素所致，脊髓栓系綜合征會影響脊髓神經(jīng)對尿道括約肌的控制，導(dǎo)致排尿功能紊亂，嚴(yán)重時還可能合并膀胱過度充盈、尿液感染等問題。與此同時，長期便秘（每周排便少于2次）、糞便干硬如羊糞、排便用力伴隨肛裂，或出現(xiàn)不自主漏便，也可能是神經(jīng)源性腸道問題的信號，臨床數(shù)據(jù)顯示，約60%的脊髓栓系綜合征患兒會合并腸道問題，長期忽視可能引發(fā)腸道擴張、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

脊髓栓系綜合征常伴隨骶尾部先天性異常，家長日常護理時需特別留意：皮膚包塊或隆起，可能隨年齡增長變大，按壓時孩子可能哭鬧；骶尾部凹陷或竇道，易積存污垢引發(fā)感染，部分可見毛發(fā)穿出；局部出現(xiàn)簇狀黑毛或大片深色色素沉著。研究表明，約80%的患兒存在至少一種上述體征，這些由胚胎時期神經(jīng)管閉合異常導(dǎo)致的表現(xiàn)，是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要線索。

脊髓栓系綜合征的治療效果與干預(yù)時機密切相關(guān)，6個月至3歲是手術(shù)松解的黃金期，此時神經(jīng)損傷尚未完全不可逆，術(shù)后功能恢復(fù)概率較高。家長若發(fā)現(xiàn)孩子有上述異常，應(yīng)盡快前往小兒神經(jīng)外科或脊柱外科，通過腰骶部磁共振（MRI）明確診斷。需要強調(diào)的是，該疾病無法通過藥物或康復(fù)訓(xùn)練根治，手術(shù)松解牽拉的脊髓是唯一有效方式，術(shù)后需長期隨訪，定期評估尿流動力學(xué)和腸道功能，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。

專家呼吁，家長需摒棄“孩子長大自然會好”的僥幸心理，對持續(xù)3個月以上的異常癥狀保持警惕，早期發(fā)現(xiàn)、及時手術(shù)，能最大程度降低神經(jīng)損傷風(fēng)險，為孩子的健康成長保駕護航。