2025年7月8日，佛山市順德區(qū)發(fā)現(xiàn)一起輸入性病例引起的基孔肯雅熱疫情。截至8月4日，全省累計(jì)報(bào)告病例已突破4800例！但它的“核心癥狀”——關(guān)節(jié)劇痛，可能讓人苦不堪言！別慌，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心疾病預(yù)防控制科特別提醒：夏季蚊蟲活躍，外出旅游或戶外活動(dòng)時(shí)一定要做好防蚊措施，一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛等癥狀要及時(shí)就醫(yī)！

一、認(rèn)識(shí)“關(guān)節(jié)劇痛殺手”：什么是基孔肯雅熱？

簡(jiǎn)單說，基孔肯雅熱（Chikungunya Fever）是一種由蚊子叮咬傳播的病毒性傳染病。它的名字很拗口（源自非洲語言），意思大概是“痛得直不起腰”——這就是它最讓人害怕的地方！

（一）病原體：基孔肯雅病毒（CHIKV），屬于披膜病毒科甲病毒屬。病毒本身不算太頑強(qiáng)，不耐酸、不耐熱，怕高溫（56℃30分鐘可滅活）、怕常用消毒劑（酒精、84消毒液等）、怕紫外線。但它在蚊子體內(nèi)可是能活很久的！

（二）中招后的典型癥狀：

1.關(guān)節(jié)劇痛/關(guān)節(jié)炎（核心特點(diǎn)）：這才是它的“殺手锏”！ 手腕、腳踝、手指這些小關(guān)節(jié)常常遭殃，疼得鉆心，讓人走路都困難，甚至彎著腰！這種疼痛可能持續(xù)幾周甚至幾個(gè)月，嚴(yán)重影響生活。

2.突然發(fā)高燒：通常超過39°C。

3.起疹子：發(fā)燒后2～5天，身上可能出現(xiàn)紅疹（像麻疹或斑丘疹）。

4.其他癥狀：頭痛欲裂、全身肌肉酸痛、惡心、想吐、眼睛發(fā)紅（結(jié)膜炎）等。

（三）高危人群：新生兒、65歲以上老年人、患有高血壓、糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病者，這些人如果不幸中招，發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

二、元兇是誰？蚊子是怎么傳播的？

基孔肯雅熱的傳播主要依賴兩種伊蚊——埃及伊蚊和白紋伊蚊。埃及伊蚊偏好室內(nèi)環(huán)境，常在花瓶、水缸等小型清水容器中繁殖，白天活動(dòng)頻繁；而白紋伊蚊（又稱“亞洲虎蚊”）適應(yīng)力極強(qiáng)，室內(nèi)外均可生存，甚至能在樹葉凹槽等微小積水中產(chǎn)卵，尤其喜歡在清晨和黃昏叮咬人類。在我國，白紋伊蚊分布更廣，北至遼寧均有發(fā)現(xiàn)，是目前主要的傳播風(fēng)險(xiǎn)來源。

病毒的傳播遵循“人→蚊→人”的鏈條。首先，蚊子叮咬處于病毒血癥期（發(fā)病7天內(nèi)）的患者，吸入帶毒血液；隨后，病毒在蚊子體內(nèi)經(jīng)過2-10天的繁殖期，最終進(jìn)入唾液腺，使蚊子成為“飛行注射器”。當(dāng)帶毒蚊子再次叮咬健康人時(shí)，病毒便通過唾液注入人體，完成傳播。值得注意的是，1名感染者可能使方圓200米內(nèi)的蚊子染毒，而1只帶毒蚊子的存活期可達(dá)2周至1個(gè)月，期間可能反復(fù)傳播病毒，形成持續(xù)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南（2025年版）》，我國按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分為四類地區(qū)：

Ⅰ類（高風(fēng)險(xiǎn)）：包括浙江、福建、廣東、廣西、海南、云南，這些地區(qū)蚊子活躍期每年超過8個(gè)月，輸入病例極易引發(fā)本地傳播。

Ⅱ類（較高風(fēng)險(xiǎn)）：涵蓋上海、江蘇、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、重慶、四川、貴州，蚊子活躍期每年在6-8個(gè)月之間，夏季需嚴(yán)防輸入病例。

Ⅲ類（潛在風(fēng)險(xiǎn)）：如北京、天津、河北、山西、遼寧、西藏、陜西、甘肅，雖有蚊媒分布但尚未報(bào)告本地病例，旅游返程后需特別關(guān)注。

Ⅳ類（低風(fēng)險(xiǎn)）：包括內(nèi)蒙古、黑龍江、吉林、青海、寧夏、新疆及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，目前無傳播蚊媒分布，相對(duì)安全。

關(guān)鍵提示：7-11月是傳播高峰期，廣東、云南等邊境省份需重點(diǎn)防范東南亞輸入病例，避免病毒在本地蚊群中扎根。

三、家庭和個(gè)人，防蚊滅蚊是硬道理！

防范基孔肯雅熱，關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，切斷傳播鏈：

（一）個(gè)人防護(hù)：別讓蚊子咬到！

1.穿衣有講究：出門盡量穿淺色的長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露。

2.驅(qū)蚊液是神器：暴露的皮膚上涂抹含有效成分（如避蚊胺DEET、派卡瑞丁Picaridin、檸檬桉油OLE）的驅(qū)蚊液，一定按說明使用（特別是給孩子用的，注意濃度）。

3.家里建防線：裝好紗窗紗門！睡覺，尤其是寶寶睡覺，一定用蚊帳！必要時(shí)，電蚊拍、蚊香、電蚊香液也用起來。

4.避開“蚊子飯點(diǎn)”：白紋伊蚊最愛在清晨和黃昏出來覓食。這兩個(gè)時(shí)段，盡量少在樹蔭下、草叢邊、涼亭附近溜達(dá)。

（二）清除孳生地：讓蚊子減少繁殖！

防蚊滅蚊的關(guān)鍵在于徹底清除各類積水環(huán)境，建議每周開展一次“清積水大掃除”。首先，室內(nèi)積水要及時(shí)清理，每天檢查花盆托盤、飲水機(jī)水盤等日常積水容器，及時(shí)倒置晾干閑置的水缸、瓶罐等儲(chǔ)水器具。其次，室外雜物要嚴(yán)格管理，妥善處置舊輪胎、泡沫箱等易積水物品，對(duì)暫時(shí)不用的桶、盆等容器建議倒扣存放或加蓋密封。同時(shí)，要特別注意隱蔽角落，定期檢查垃圾堆、綠化帶中的積水容器，填平竹筒、樹洞等自然積水處（可用沙子填塞），并督促物業(yè)清理建筑工地、地下車庫等公共區(qū)域積水。此外，公共區(qū)域需要共同維護(hù)，督促物業(yè)定期巡查小區(qū)綠化帶、下水道等公共區(qū)域，保持溝渠、集水井等排水設(shè)施暢通。

記住防蚊口訣：清積水，斷根源；無孳生，少蚊患。

四、醫(yī)院防線：早發(fā)現(xiàn)，防擴(kuò)散！

醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)病例和防止病毒在醫(yī)院里傳播的重要關(guān)卡。

（一）早發(fā)現(xiàn)：預(yù)檢分診要仔細(xì)

所有發(fā)燒病人，醫(yī)生都要問：發(fā)燒前12天，去過有基孔肯雅熱的地方嗎？如果去過疫區(qū)，又出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)劇痛、起疹子，就要高度懷疑是基孔肯雅熱！這類病人引導(dǎo)到發(fā)熱門診就診。

（二）病人管理：隔離防蚊是關(guān)鍵

住進(jìn)“防蚊病房”：確診或高度懷疑的病人，必須住在有完好紗窗紗門（或者有空調(diào)、蚊帳）的病房里。

嚴(yán)防死守蚊子：住院期間，直到退燒且血液里沒病毒了之前，絕對(duì)不能讓蚊子咬到病人！病房里蚊帳要用好，必要時(shí)噴滅蚊藥（病人得先離開）。

治療：目前沒有專門治療的特效藥物，主要是對(duì)癥支持治療，緩解癥狀。

（三）醫(yī)護(hù)人員防護(hù)：防蚊+標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

1.防接觸：接觸病人血液、體液等時(shí)，必須做好防護(hù)，戴手套、穿隔離衣（必要時(shí)）、戴外科口罩、戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡（防噴濺），操作后認(rèn)真洗手。

2.防蚊子咬醫(yī)護(hù)人員！在蚊子多的時(shí)段或區(qū)域工作，建議在隔離衣外面的皮膚或衣服上涂抹驅(qū)蚊劑（注意看和消毒劑會(huì)不會(huì)沖突）。

3.醫(yī)院環(huán)境要滅蚊：全院要定期檢查滅蚊，重點(diǎn)清理診室、病房、廁所、食堂、垃圾站等地方的積水。發(fā)熱門診和隔離區(qū)必須無蚊（裝紗窗、配滅蚊設(shè)備）。

4.小心處理標(biāo)本：抽血、送檢都要按規(guī)矩來，防止泄漏或?qū)嶒?yàn)室人員感染。

5.垃圾嚴(yán)格處理：病人用過的醫(yī)療垃圾，必須當(dāng)感染性廢物處理。

（四）及時(shí)報(bào)告：發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似或確診病人時(shí)，要于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，如為輸入病例須注明來源地區(qū)。

基孔肯雅熱雖非高致死率疾病，但其帶來的劇烈關(guān)節(jié)痛和潛在長(zhǎng)期影響不容忽視。目前基孔肯雅熱尚無可用的疫苗，面對(duì)輸入性風(fēng)險(xiǎn)與本地傳播隱患，最經(jīng)濟(jì)有效的武器就是防蚊滅蚊！從“翻盆倒罐清積水”的舉手之勞，到旅行歸來的健康監(jiān)測(cè)，再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)防死守，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。讓我們攜手行動(dòng)，清除蚊蟲孳生地，保護(hù)自身和家人健康，共同抵御“關(guān)節(jié)劇痛殺手”的侵襲！

伊蚊傳播的疾病防控小貼士