近日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心耳鼻咽喉頭頸外科劉軍主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科，成功為95歲高齡的老人實(shí)施中耳膽脂瘤切除手術(shù)。這例合并多種基礎(chǔ)疾病的超高齡高危手術(shù)，在多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式下實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)救治，既解除了患者的痛苦，也彰顯了軍隊(duì)醫(yī)院“姓軍為兵，服務(wù)人民”的使命擔(dān)當(dāng)。

患者何奶奶長(zhǎng)期受中耳炎困擾，近期病情急劇惡化，出現(xiàn)耳道流膿、劇烈疼痛等癥狀，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終來(lái)到解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心求醫(yī)。檢查結(jié)果顯示，老人患有中耳膽脂瘤合并感染，且膽脂瘤已侵蝕顱底骨質(zhì)并累及腦膜，隨時(shí)可能引發(fā)致命性腦膜炎或腦膿腫，如同耳內(nèi)藏著一顆“定時(shí)炸彈”，手術(shù)成為唯一的根治手段。

然而，這臺(tái)手術(shù)面臨著多重挑戰(zhàn)。95歲高齡的何奶奶不僅長(zhǎng)期依賴輪椅，還患有高血壓、胸腔積液、呼吸功能不全、貧血等多種基礎(chǔ)疾病，麻醉與手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極高。

鑒于病情復(fù)雜、手術(shù)難度極大，醫(yī)院衛(wèi)勤部迅速統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，由耳鼻咽喉頭頸外科劉軍主任團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合麻醉科、呼吸科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）等多學(xué)科精銳力量，組建多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MDT）開(kāi)展聯(lián)合攻堅(jiān)。

術(shù)前，各學(xué)科團(tuán)隊(duì)圍繞患者病情展開(kāi)周密評(píng)估并制定方案：耳鼻咽喉頭頸外科反復(fù)推演手術(shù)路徑，確定“安全、快速、徹底清除病灶”的核心目標(biāo)，同時(shí)規(guī)劃個(gè)性化護(hù)理方案；麻醉科針對(duì)老人脆弱的心肺功能，設(shè)計(jì)精細(xì)化麻醉方案，明確麻醉深度控制標(biāo)準(zhǔn)及術(shù)后拔管時(shí)機(jī)；呼吸內(nèi)科全面優(yōu)化呼吸功能，妥善處理胸腔積液，制定肺部并發(fā)癥預(yù)防預(yù)案；心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)持續(xù)監(jiān)測(cè)循環(huán)系統(tǒng)指標(biāo)，細(xì)化血壓、心率調(diào)控方案及術(shù)中應(yīng)急措施；ICU則提前制定術(shù)后監(jiān)護(hù)流程與生命支持預(yù)案，確保術(shù)后能夠安全過(guò)渡。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，手術(shù)按預(yù)定時(shí)間順利開(kāi)展。術(shù)中，各環(huán)節(jié)銜接精準(zhǔn)高效，外科團(tuán)隊(duì)專注于清除病灶，麻醉與監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)調(diào)控生命體征，僅用1.5小時(shí)就成功拆除了這顆威脅生命的“定時(shí)炸彈”。

術(shù)后，何奶奶被轉(zhuǎn)入ICU接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，次日病情穩(wěn)定后，順利轉(zhuǎn)回普通病房。經(jīng)過(guò)5天的精心治療與護(hù)理，老人的疼痛癥狀完全消失，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。家屬激動(dòng)地說(shuō)：“本以為老人只能在痛苦中煎熬，是醫(yī)護(hù)人員給了她新的希望和尊嚴(yán)，感謝人民軍醫(yī)的仁心仁術(shù)！”

此次手術(shù)的成功，是多學(xué)科協(xié)作模式在高齡復(fù)雜病例救治中的典型范例，充分證明了面對(duì)超高齡、多基礎(chǔ)疾病疊加的高危患者，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估、多學(xué)科聯(lián)動(dòng)與技術(shù)整合，能夠突破傳統(tǒng)醫(yī)療禁區(qū)。