“小屁屁紅紅的，還起很多小疹子……”

“孩子癢得連睡覺(jué)都在抓臉蛋……”

寶寶皮膚問(wèn)題多、易反復(fù)

其實(shí)是肌膚屏障尚未發(fā)育完全所致

解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心皮膚科

帶您認(rèn)清寶寶的病狀

教您科學(xué)護(hù)理寶寶嬌嫩的皮膚

讓寶寶的皮膚不再鬧“小脾氣”

01、尿布皮炎

尿布皮炎又叫尿布疹或紅臀，是嬰幼兒最常見(jiàn)的皮疹之一。由于臀部長(zhǎng)時(shí)間被尿液、糞便或汗液浸漬，沒(méi)有及時(shí)更換尿布，皮膚長(zhǎng)期處于密閉、潮濕的環(huán)境中，由于摩擦力所引起的臀部、會(huì)陰部等尿布包裹處的皮膚發(fā)生接觸性皮炎。尿布皮炎初期可能是無(wú)癥狀的紅斑，后期可逐漸發(fā)展為有疼痛感的鱗屑性丘疹和淺表糜爛。

尿布皮炎的治療和護(hù)理：

選擇合適的紙尿褲。建議使用吸收好、透氣好、質(zhì)量可靠的一次性紙尿褲；紙尿褲應(yīng)型號(hào)合適、松緊適宜；如對(duì)紙尿褲過(guò)敏應(yīng)及時(shí)更換其他品牌或選用柔軟的棉質(zhì)尿布。

勤換紙尿褲。新生兒每2小時(shí)更換1次紙尿褲；嬰幼兒每2～3小時(shí)更換1次；敏感性皮膚患兒增加更換頻次；排尿、排便后及時(shí)更換紙尿褲；每天固定時(shí)間暴露臀部，每次30～60分鐘，每天3次，注意保暖。

做好紙尿褲區(qū)域的皮膚清潔。每次排尿、排便后，使用32～37℃溫水和軟棉布清潔皮膚，或使用嬰兒專用的濕巾（不含有芳香劑、乙醇、熒光劑等）清潔皮膚；動(dòng)作輕柔，清潔后使用干爽棉柔巾將皮膚輕輕拍干或沾干，不可用力摩擦皮膚；如果寶寶發(fā)生輕度尿布皮炎，可使用成分安全的嬰兒護(hù)臀霜、氧化鋅軟膏、鞣酸軟膏等（隔絕尿液、糞便對(duì)皮膚的刺激），不建議使用爽身粉（其化學(xué)成分添加過(guò)多，不僅不會(huì)緩解臀紅，還會(huì)加重刺激）。

合理用藥。如果寶寶的臀部皮膚發(fā)生破潰、糜爛，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用依沙吖啶、苯扎氯銨等溶液冷濕敷，滲出液減少后，根據(jù)皮疹狀態(tài)外用弱效激素藥膏，如果出現(xiàn)局部感染，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素。

02、嬰兒濕疹

嬰兒濕疹是一種較為常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性瘙癢性皮膚病。其病因尚不明確，可能與肌體內(nèi)因（免疫功能異常、系統(tǒng)性疾病、遺傳或獲得性皮膚功能障礙等）和外部因素（過(guò)敏原、刺激原、微生物、環(huán)境溫濕度變化、日曬等）有關(guān)。初期臨床表現(xiàn)為面頰、額部、頭皮等部位出現(xiàn)散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，后期逐漸增多，可見(jiàn)小水泡、黃白色鱗屑及痂皮，可伴有劇烈瘙癢，嚴(yán)重可泛發(fā)全身。嬰兒濕疹起病大多在生后1～3個(gè)月，6個(gè)月以后逐漸減輕，1～2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈，少部分患兒延至幼兒或兒童期。

嬰兒濕疹的治療和護(hù)理：

對(duì)于輕度濕疹，主要以保濕為主，可選擇寶寶專用低敏潤(rùn)膚乳；對(duì)于中、重度濕疹，除了科學(xué)護(hù)理外，遵醫(yī)囑合理使用外用激素藥膏才是首選治療方法。由于嬰幼兒皮膚比較嬌嫩，吸收力強(qiáng)，一般可選擇弱效激素，如臨床常用的糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏等。

日常生活中要注意：洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，應(yīng)控制在32℃～37℃，洗澡時(shí)間一般在5～10分鐘內(nèi)，不超過(guò)20分鐘；洗澡次數(shù)不宜過(guò)多，建議隔日一次或一周兩次均可；沐浴液可選擇安全無(wú)刺激性產(chǎn)品，避免使用肥皂等堿性洗劑，寶寶濕疹嚴(yán)重時(shí)不建議使用沐浴液，只用清水清潔皮膚就可以；選擇成分安全的潤(rùn)膚乳，在洗澡后充分潤(rùn)膚，減輕皮膚的瘙癢和干燥癥狀，維持正常的皮膚屏障功能；局部濕熱環(huán)境以及汗液都會(huì)誘發(fā)或刺激加重寶寶濕疹，所以選擇適合寶寶的衣物以及適當(dāng)增減衣物尤為重要，建議選擇純棉、寬松、透氣的衣服，在不著涼的情況下盡量少穿衣物。

03、嬰兒脂溢性皮炎

嬰兒脂溢性皮炎是一種臨床常見(jiàn)的慢性、淺表性、炎癥性皮膚病，通常在出生后2周左右出現(xiàn)。與馬拉色菌感染、皮脂腺分泌增多、遺傳因素、皮膚屏障受損等有關(guān)，其皮損好發(fā)于皮脂分泌豐富的頭皮、額部、眉間、耳部及雙頰部，嚴(yán)重者可累及胸背、腋窩、臍部等處。皮損初期表現(xiàn)為毛囊性丘疹，后擴(kuò)大融合成黃紅或暗紅色斑，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮，可有滲出、結(jié)痂和糜爛等現(xiàn)象，還可伴有不同程度的瘙癢。

嬰兒脂溢性皮炎的治療和護(hù)理：

嬰兒脂溢性皮炎為自限性疾病，一般可在2歲內(nèi)自行痊愈，無(wú)需特殊治療。對(duì)于皮損面積不大、癥狀不嚴(yán)重的寶寶，在日常護(hù)理中應(yīng)使用清水或中性清潔用品清洗，洗后可用潤(rùn)膚劑（如白凡士林、植物油、礦物油、嬰兒油等）以松解鱗屑（必要時(shí)保留過(guò)夜），隨后用軟毛刷去除鱗屑；對(duì)于皮損面積較大、癥狀較嚴(yán)重的寶寶，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如2%酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，或遵醫(yī)囑短期外涂弱效激素藥膏。切忌過(guò)度搔抓、強(qiáng)行剝除鱗屑，或用過(guò)熱的水和刺激性清潔物品洗滌患處，以免造成損傷而延誤病情。

在日常護(hù)理中應(yīng)注意：

合理控制室內(nèi)溫濕度，定期通風(fēng)；做好寶寶皮膚清潔工作，每日為其溫水擦浴，并涂抹保濕霜；勤換衣物和床上用品；提倡母乳喂養(yǎng)，母親飲食應(yīng)清淡，多吃新鮮的蔬菜水果，避免食用辛辣、油膩、高糖的食物。

以上就是為大家總結(jié)的

3種新生兒常見(jiàn)皮膚病

部分不需要治療即可自行緩解

新手爸媽們不要過(guò)度焦慮

但由于新生兒皮膚的特殊性

我們還是要時(shí)刻關(guān)注和保護(hù)好

寶寶嬌嫩的皮膚

必要時(shí)盡早到醫(yī)院就診