武警株洲支隊某中隊下士小張在一次搏擊訓練中不慎扭傷脖子，雖然有些疼痛，但他沒太在意，貼上膏藥休息了一兩天后，繼續(xù)投入訓練。近段時間，小張不時出現持續(xù)性頭痛，而且頭痛頻率和持續(xù)時間逐漸增加。武警湖南總隊醫(yī)院急診醫(yī)學科主任醫(yī)師陳翀詳細詢問病史和仔細檢查后，判斷小張可能是頸源性頭痛。
頸源性頭痛是頸椎或頸部軟組織受損引起的頭痛。頸部由肌肉、韌帶、筋膜、骨骼、頸椎間盤等組成，任一結構發(fā)生病變都會影響頸神經。頸神經所受刺激傳導至頭部，就會引起頭痛。頸源性頭痛初期通常為間歇性發(fā)作，每次持續(xù)數小時，可能導致失眠、情緒低落、煩躁、易怒、疲勞等；后期會持續(xù)發(fā)作，還可能因神經受壓迫出現惡心、嘔吐、畏光、視力模糊、流淚、眩暈等并發(fā)癥。頸椎或頸部肌肉受損、不良坐姿及長時間低頭、精神緊張、頸肩部受涼、感冒等都可能誘發(fā)頸源性頭痛。
官兵在工作生活中如何預防頸源性頭痛？陳醫(yī)生提出以下幾點建議：
防止頸部外傷。訓練前充分熱身，提高身體各部位的協(xié)調性。訓練時注意自我保護，防止局部挫傷、拉傷、扭傷等急性損傷。一旦發(fā)生頸部急性損傷，應臥床休息，并用頸托等護具進行頸部制動保護，避免因受力不當造成二次傷害。如果頸部損傷較為嚴重，還可在醫(yī)生指導下口服消炎鎮(zhèn)痛藥物。
避免久坐。長期伏案辦公的戰(zhàn)友，工作時應保持端坐位。后背坐直，并盡量使頸部平直。低頭時頸椎處于彎曲狀態(tài)，長時間如此會壓迫、牽拉頸椎神經和血管。建議戰(zhàn)友們每1小時休息1次，可通過拉伸運動放松背部肌肉。如雙手交叉放在身后，伸展手臂，盡量將脖子和背部向后挺，堅持5-10秒，每次重復2-3組。工作過程中定時改變頭頸部體位，如抬起頭向四周各方向輕輕活動頸部，放松頸椎及周圍的肌肉組織。
選擇正確睡姿。有的戰(zhàn)友睡覺時姿勢不正確或枕頭高度不合適，使頸部處于緊張狀態(tài)。長此以往可能引發(fā)頸部勞損，進而導致頭痛。建議戰(zhàn)友們睡覺時采取低枕仰臥位，頸部充分接觸枕頭，并略微后仰，使枕頭填滿頸部彎曲處。采取側臥睡姿時，枕頭高度宜與側肩寬同高。如果枕頭過低，脖子扭轉時會壓迫、牽拉頸椎兩側的血管，從而加重頭暈、頭痛癥狀。
遠離誘發(fā)因素。長期精神緊張易引起頸部肌肉緊張，是頸源性頭痛的主要誘因之一。戰(zhàn)友們平時要保持輕松愉悅的心情，注重勞逸結合。感覺緊張時，可通過運動、聽音樂、閱讀等方法轉移注意力。寒冷和潮濕易加重頭痛癥狀。戰(zhàn)友們要避免空調或電風扇直吹頸部，或用冷水沖洗頭頸部，秋冬季注意頸肩部保暖。
如果有戰(zhàn)友已經出現頸源性頭痛癥狀，應及時就診，通過相關檢查明確病因，在醫(yī)生指導下進行后續(xù)治療。