提升１３億人民健康獲得感，深化醫(yī)改如何真抓實(shí)干

——《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１７年重點(diǎn)工作任務(wù)》四大看點(diǎn)

新華社記者王賓、李松

分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)至８５％以上地市、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助每人每年提高３０元……近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１７年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，２０１７年要基本建立分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等５項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為深化醫(yī)改“落實(shí)年”搭建“四梁八柱”。

２０１７年，深化醫(yī)改有哪些“小目標(biāo)”、怎樣推進(jìn)“施工圖”？破改革痼疾如何做到“踏石留印、抓鐵有痕”？專家認(rèn)為，《工作任務(wù)》體現(xiàn)了進(jìn)一步完善醫(yī)改政策的總思路和要求，體現(xiàn)了將改革上升為制度建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)。

看點(diǎn)一：破基層看病難之“痛”　２０１７年分級(jí)診療試點(diǎn)擴(kuò)大至８５％以上的地市

總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，我國(guó)醫(yī)療資源的“中梗阻”讓基層人民群眾就醫(yī)難現(xiàn)象長(zhǎng)期存在。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革如何提升“含金量”？國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝表示，作為“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃首要任務(wù)之一，分級(jí)診療是優(yōu)化就醫(yī)秩序的關(guān)鍵一環(huán)，對(duì)構(gòu)建醫(yī)改新格局具有戰(zhàn)略性意義。

數(shù)據(jù)顯示，截至２０１６年底，４個(gè)直轄市和２６６個(gè)城市開展了分級(jí)診療試點(diǎn)?！豆ぷ魅蝿?wù)》強(qiáng)調(diào)，今年進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，分級(jí)診療試點(diǎn)擴(kuò)大到８５％以上的地市。

“通”則不“痛”，放大優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源效應(yīng)需要醫(yī)療聯(lián)合體的制度創(chuàng)新，在機(jī)制層面做好分級(jí)診療“助力器”。《工作任務(wù)》提出，全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用。王賀勝表示，建設(shè)好“百姓家門口的醫(yī)院”有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的上下貫通，是逐步實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)目標(biāo)的重要抓手。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員趙琨認(rèn)為，今后應(yīng)加速破除制度壁壘，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，完善配套措施，凝聚醫(yī)療資源合力。

讓大醫(yī)院“愿意放”、讓患者“下得來(lái)”，怎樣確?；鶎臃?wù)“接得住”？在為基層診療服務(wù)能力“造血”方面，《工作任務(wù)》強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)全科醫(yī)生２．５萬(wàn)名以上，新增７萬(wàn)名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)人才培養(yǎng)，同時(shí)優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例，增強(qiáng)崗位吸引力。