編織全民健康的民生大網，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“牽一發(fā)而動全身”。近日，中辦、國辦轉發(fā)《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見》指出，建立強有力的領導體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機制，為深化醫(yī)改提供組織保障。

深化醫(yī)改，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動是關鍵。那么，“三醫(yī)”應該如何聯(lián)動？

降藥價補醫(yī)價：聯(lián)合為破除以藥養(yǎng)醫(yī)“抓方”

當前，公立醫(yī)院綜合改革試點城市已擴至２００個，藥品供應保障體系進一步健全，以市場為主導的藥品價格形成機制逐步建立，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重持續(xù)下降。然而，“看病貴”仍然是一些百姓的心頭之痛。藥價虛高，迷亂的是一些醫(yī)院的“姓公”本質；一些醫(yī)院逐利，冷落的是群眾的獲得感。

降低藥價，理順醫(yī)療服務價格是關鍵，更是醫(yī)改系統(tǒng)工程的突破口。意見中提到，福建省三明市建立科學補償機制，所有公立醫(yī)院取消藥品加成，減少藥品中間流通環(huán)節(jié)，通過實行藥品限價采購、嚴格控制醫(yī)師處方權和抗菌藥物使用、擠壓藥品耗材流通使用環(huán)節(jié)的水分，而騰出的價格空間用于重點提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療項目價格，并做好與醫(yī)保支付政策的相互銜接。

而為在保證醫(yī)院公益性導向的同時調動醫(yī)務工作者積極性，意見以江蘇、福建等地試點改革為例提出，各地應建立科學的績效考核機制，設立崗位津貼、生活補貼、科研津貼、延時加班補貼、夜班補貼等項目，收入分配時重點向臨床一線、業(yè)務骨干、風險度高等醫(yī)務人員傾斜。