新華社北京１０月６日電　在國家９７３計劃“以量－效關(guān)系為主的經(jīng)典名方相關(guān)基礎(chǔ)研究”項目支持下，我國科學家進行的隨機、雙盲、安慰劑平行對照糖尿病臨床研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)中藥復方“葛根芩連湯”具有明確的降低空腹血糖和糖化血紅蛋白的療效，且具有劑量依賴性，而這種療效與腸道菌群結(jié)構(gòu)變化有著密切關(guān)系，從而為解釋中藥復方作用機制提供了新的證據(jù)鏈。

中國中醫(yī)科學院廣安門中醫(yī)院仝小林團隊與上海交通大學生命科學技術(shù)學院、上海系統(tǒng)生物醫(yī)學研究中心趙立平團隊通力合作進行了這一研究。題為“一種中藥復方改善糖尿病過程中的腸道菌群結(jié)構(gòu)變化特征”的論文，３日在線發(fā)表在微生物生態(tài)學旗艦刊物《國際微生物生態(tài)學會會刊》上。

近幾年動物實驗及臨床觀察研究發(fā)現(xiàn)，原本用于治療腹瀉的張仲景《傷寒論》經(jīng)方“葛根芩連湯”具有顯著降糖效果，但其作用機理尚不明確。

科學家們對１８７名２型糖尿病患者進行了“葛根芩連湯”不同劑量組的糖尿病臨床療效評價。菌群研究表明，安慰劑組和低劑量組在１２周時間里腸道菌群結(jié)構(gòu)基本原地踏步，沒有顯著變化，臨床癥狀也沒有改善。隨著“葛根芩連湯”劑量提高，受試者的腸道菌群結(jié)構(gòu)與開始治療前的菌群結(jié)構(gòu)差異變得越來越大，臨床療效越來越好，提示菌群變化可能是糖尿病改善的原因之一。

人體內(nèi)有兩個基因組：人基因組和腸道內(nèi)數(shù)千種共生微生物組成的“元基因組”，兩個基因組相互協(xié)調(diào)，保證人體健康。科學家對受試者治療前后糞便樣品中細菌的ＤＮＡ進行了高通量測序和生物信息分析，從４０００多種細菌中找到了與糖尿病改善呈正相關(guān)或負相關(guān)的具體細菌種類。特別是一種拉丁文叫做Ｆａｅｃａｌｉｂａｃｔｅｒｉｕｍｐｒａｕｓｎｉｔｚｉｉ的細菌在用藥后顯著升高，且與空腹血糖和糖化血紅蛋白呈負相關(guān)，藥量越大，這種菌的數(shù)量升得越高，血糖控制越好。

長期專注于腸道菌群與代謝病研究的趙立平，今年２月被選為美國微生物科學院院士。他說：“這是一種具有消炎作用的、可產(chǎn)生丁酸鹽的有益菌。隨著研究的深入，這種可人工培養(yǎng)的細菌有望成為糖尿病人使用的益生菌。這項研究也為優(yōu)化中藥配方提供了新靶標和技術(shù)方法，對中醫(yī)藥現(xiàn)代化有啟示作用?！?/p>

“這是國際上第一個研究腸道菌群結(jié)構(gòu)變化和中藥復方治療糖尿病效果關(guān)系的臨床試驗，既證實了一種中藥復方的臨床療效，也提供了西方醫(yī)學可以接受的一種機理解釋。”國家中醫(yī)臨床研究基地糖尿病研究聯(lián)盟主任委員、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林說。