來源：健康中國 發(fā)布：2020-02-13 21:05:02
湖北省武漢市武昌方艙醫(yī)院新冠肺炎患者出院前與醫(yī)務(wù)人員一起加油鼓勁。
武昌方艙醫(yī)院首批28名新冠肺炎輕癥患者經(jīng)過治療出院。
2月11日下午，位于湖北省武漢市洪山體育館的武昌方艙醫(yī)院，28名患者集體出院，年齡最小的25歲，最大的69歲，主要年齡段在60歲左右。加上上午江漢方艙醫(yī)院的6名出院患者，當(dāng)天兩家醫(yī)院共有34名新冠肺炎輕癥患者走出方艙。
據(jù)了解，出院患者會嚴(yán)格按照規(guī)范，居家進(jìn)行14天自我隔離。院方建議，患者病體初愈，在出院后要注意休息、保證飲食，以促進(jìn)身體的早日恢復(fù)。
自2月5日深夜起，武昌方艙醫(yī)院、江漢方艙醫(yī)院、東西湖方艙醫(yī)院相繼投入運(yùn)轉(zhuǎn)，武漢各區(qū)輕癥新冠肺炎患者陸續(xù)集中收治。截至2月11日，僅6天時(shí)間，首批患者就已出院。隨著時(shí)間的推移，康復(fù)出院的患者將會越來越多。
方艙醫(yī)院的緊急投入使用，對于確診患者應(yīng)收盡收發(fā)揮了極為重要的作用。在這背后，是數(shù)千名醫(yī)務(wù)人員和工作人員日夜奮戰(zhàn)的付出與奉獻(xiàn)。
醫(yī)護(hù)人員陪同患者走入臨時(shí)病房
整體運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)有序
武漢目前最大的方艙醫(yī)院——東西湖方艙醫(yī)院，由武漢客廳展覽中心改造而成。作為武漢臨空經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的重要會展窗口，武漢客廳展覽中心建筑規(guī)模龐大，占地約1500畝，有4個(gè)主題展館，全部改造成臨時(shí)接收新冠肺炎輕癥患者的方艙醫(yī)院，設(shè)計(jì)容納病床2000張。
在展覽中心外的廣場上，排滿了醫(yī)用帳篷和醫(yī)療車輛，它們都是由來自全國各地的緊急醫(yī)療救援隊(duì)攜帶來的，可以作為方艙醫(yī)院整體運(yùn)行的重要醫(yī)療保障單元。
從2月7日晚開始，這家方艙醫(yī)院開始接收患者。盡管這時(shí)的武漢陰冷潮濕，但在方艙醫(yī)院里并不太冷。在每個(gè)過道里，間隔十多米就放置了電油汀供暖。為患者預(yù)設(shè)的床位多為雙層高低床，每一張病床都鋪上了厚鋪蓋和棉被，加了電熱毯。每個(gè)人還有一件軍大衣。
醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，不斷完善流程。
晚8時(shí)，方艙醫(yī)院開始為患者供應(yīng)晚餐，包括熱乎乎的盒飯和酸奶。工作人員介紹說，除了一日三餐和充足的飲用水，考慮到口味不同，方艙還供應(yīng)方便面、自熱小火鍋等快捷食品。
除了生活所需基本配置齊全，還有700多名醫(yī)護(hù)人員為患者提供醫(yī)療保障。他們當(dāng)中，除了武漢本地醫(yī)務(wù)人員，還有從各地緊急馳援來的國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)。
中日友好醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)醫(yī)療隊(duì)長任景怡告訴記者，在2月4日接到通知后，36名隊(duì)員即刻整建制出發(fā)，支援武漢方艙醫(yī)院的患者救治工作。目前，方艙醫(yī)院收治的是輕癥患者，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡檢，定期查房，指導(dǎo)用藥。方艙醫(yī)院還設(shè)置了搶救室，備有一些關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備。如果患者痊愈，經(jīng)過檢測可以出院；萬一病情加重，則轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院。
“現(xiàn)在整體運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)有序，在做好醫(yī)療保障的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會與患者溝通交流，給予心理支持。我們有信心戰(zhàn)勝疫情，也會讓患者同樣有信心戰(zhàn)勝病魔?！?任景怡說。
患者醫(yī)生相處融洽
由于時(shí)間緊、任務(wù)急，方艙醫(yī)院的建設(shè)仍在不斷完善中。前來增援的國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)在應(yīng)急處置上的經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮了作用。
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)攜帶的20余頂帳篷，就派上了用場。在武漢客廳展覽中心一樓展館內(nèi)，方艙醫(yī)院的1500張病床占據(jù)了絕大部分空間，很難再開辟出緩沖區(qū)和清潔區(qū)，供醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)出方艙醫(yī)院時(shí)使用。于是，2月5日，十幾頂帳篷很快在展覽中心前廣場展開，撐起了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出方艙醫(yī)院的通道和更衣室，建立起了緩沖區(qū)和清潔區(qū)；東西湖方艙醫(yī)院指揮中心也從館內(nèi)二樓搬到了廣場上的5頂帳篷里。
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)執(zhí)行隊(duì)長孫貴新告訴記者，經(jīng)過快速磨合，方艙醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入穩(wěn)定運(yùn)行期，來自不同醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員分為醫(yī)生組、護(hù)理組，進(jìn)行了大排班。在東西湖方艙醫(yī)院，指揮中心將來自不同醫(yī)院的醫(yī)生們分為4個(gè)班次，每6個(gè)小時(shí)換一次班，每個(gè)班次的艙內(nèi)醫(yī)生在15人左右?！安榉?、下醫(yī)囑，工作內(nèi)容和大家熟悉的日常工作差不多，只不過分管的床位多了不少，而且要在全副武裝的防護(hù)下工作6個(gè)小時(shí)?！?/p>
醫(yī)護(hù)人員接診患者，為患者監(jiān)測體征。
浙江省人民醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)被派往支援江漢方艙醫(yī)院的患者救治工作，該院副院長何強(qiáng)介紹，江漢方艙醫(yī)院目前已收治1500多名輕癥患者。在醫(yī)生查房過程中，發(fā)現(xiàn)了少量病情較重的患者，特別是有心梗、腦血管意外等疾病史及尿毒癥等其他基礎(chǔ)疾病的患者，這些患者將逐步轉(zhuǎn)往華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院。何強(qiáng)表示，每班次醫(yī)生完成一遍患者查房需要3個(gè)多小時(shí)，加上管理部分尚未及時(shí)轉(zhuǎn)出的重癥患者，“醫(yī)務(wù)人員的工作量還是挺大的”。
兩位專家均表示，艙內(nèi)患者的治療以口服藥物為主，所用藥物均為新版診療方案推薦的藥品。此外，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，艙內(nèi)患者每天還會服用已經(jīng)煎好的中藥湯劑。
除了治療，外界同樣關(guān)心的是，上千名患者集中收治在一個(gè)相對封閉的空間里，會是怎樣的一種氛圍？孫貴新說，方艙醫(yī)院收治的輕癥患者基本能自如活動(dòng)，經(jīng)過磨合，患者和醫(yī)務(wù)人員的相處十分融洽。何強(qiáng)表示，艙內(nèi)患者的病情和情緒總體平穩(wěn)。每天上午8時(shí)左右，在廣播體操音樂的帶動(dòng)下，很多患者會跟著做廣播體操。
考慮到方艙治療的心理問題，同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)出發(fā)時(shí)，隨隊(duì)攜帶了4.5萬冊《大疫心理自助救援全民讀本》，目前已逐步下發(fā)至武漢市各方艙醫(yī)院?！伴L期奮戰(zhàn)在第一線的醫(yī)務(wù)人員一直處于高度緊張的精神狀態(tài)，這個(gè)讀本不僅適用于患者，對于紓解醫(yī)務(wù)人員的心理問題也很有幫助?！睂O貴新說，小小的心理讀本在方艙醫(yī)院很受歡迎。
目前，武漢市方艙醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模仍在擴(kuò)大。何強(qiáng)介紹，武漢市黃陂區(qū)已新籌建了兩家方艙醫(yī)院，其中由黃陂區(qū)體育館改造的方艙醫(yī)院已在2月11日啟用，并在當(dāng)晚收治患者。從2月12日開始，浙江省人民醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)整建制撤出江漢方艙醫(yī)院，趕赴新的方艙醫(yī)院，支援黃陂區(qū)的輕癥患者集中收治。何強(qiáng)表示，同日，還有其他幾支醫(yī)療隊(duì)從江漢方艙醫(yī)院撤出，支援其他新投用的方艙醫(yī)院。
隊(duì)伍里有感控觀察員
國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)抵達(dá)方艙醫(yī)院后，不僅肩負(fù)起提供醫(yī)療保障的責(zé)任，而且主動(dòng)地建立起規(guī)范運(yùn)行制度。
2月7日，廣東省第二人民醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)援助的江漢方艙醫(yī)院進(jìn)入運(yùn)作第三日，該院在全國首創(chuàng)的院感防護(hù)建議被方艙醫(yī)院指揮部采納，江漢方艙醫(yī)院引入其中的感控觀察員制度。
“感控觀察員制度可以在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出病區(qū)過程中，對他們防護(hù)服的穿脫給予直接的觀察指導(dǎo)，避免職業(yè)暴露，減少感染風(fēng)險(xiǎn)?！睆V東省第二人民醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)張剛慶說。
感控觀察員由該院醫(yī)教部院感科和護(hù)理部安排感控經(jīng)驗(yàn)豐富的專職人員擔(dān)任。所有觀察員均經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，熟悉負(fù)壓病區(qū)感染防控要求，在負(fù)壓病區(qū)監(jiān)控室24小時(shí)坐班，指導(dǎo)進(jìn)入負(fù)壓病區(qū)的工作人員正確穿戴防護(hù)用品，實(shí)時(shí)通過監(jiān)控系統(tǒng)觀察負(fù)壓病區(qū)工作人員脫防護(hù)用品，并實(shí)時(shí)傳呼糾正其錯(cuò)誤。
張剛慶說，感控觀察員體現(xiàn)了三大特點(diǎn)：一是專業(yè)嚴(yán)格把關(guān)，二是響應(yīng)即時(shí)快速，三是統(tǒng)籌管理到位。一段時(shí)間的實(shí)踐證明，感控觀察員起到了舉足輕重的作用。將堅(jiān)持此模式，為負(fù)壓病區(qū)工作的醫(yī)護(hù)人員保駕護(hù)航。
醫(yī)務(wù)人員正在與患者進(jìn)行溝通，緩解患者情緒。
在實(shí)操過程中，其他隊(duì)伍很快看到了制度的好處。感控觀察員制度已經(jīng)被方艙醫(yī)院指揮部采納并實(shí)施，寫入了2月7日形成的《江漢方艙醫(yī)院工作人員防護(hù)用品穿脫要點(diǎn)（第一版）》，成為整個(gè)方艙醫(yī)院的院感防護(hù)制度，全國9支支援方艙醫(yī)院的國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)也都實(shí)行了觀察員制度。
在57人的援助江漢方艙醫(yī)院的廣東醫(yī)療隊(duì)中，有一名隊(duì)員專門負(fù)責(zé)院感防控，林宇坤作為觀察員承擔(dān)起了對進(jìn)艙醫(yī)護(hù)的穿脫防護(hù)安全保障工作。他培訓(xùn)了隊(duì)里其他崗位的3位醫(yī)護(hù)人員，和他一起做起了觀察員，隊(duì)員們把他親切地稱為“大家的保護(hù)神”。
“慢一點(diǎn)，注意不要先脫口罩?！?月6日一整天，林宇坤不時(shí)地提醒醫(yī)療隊(duì)員保證出艙安全。“一個(gè)步驟順序錯(cuò)，就可能造成職業(yè)暴露，因此被傳染?！绷钟罾ふf。在不到24小時(shí)里，林宇坤和他的伙伴為廣東醫(yī)療隊(duì)進(jìn)艙的16位醫(yī)生進(jìn)行了院感防護(hù)。
“正是因?yàn)橛兴麄?，盡管環(huán)境陌生，我第一次進(jìn)艙也沒有特別緊張，覺得很安心?！?月6日早上7時(shí)40分第一批進(jìn)艙的廣東醫(yī)療隊(duì)員劉英賢說。
出艙要過最后一關(guān)
在武昌方艙醫(yī)院門外，驅(qū)車21小時(shí)從北京星夜兼程趕來的中國疾控中心移動(dòng)生物安全三級（P3）實(shí)驗(yàn)室工作人員正在緊張工作。
疾控工作者更像是戰(zhàn)“疫”中的“隱身戰(zhàn)士”，他們與病毒的戰(zhàn)役未曾停歇，悄然無聲，卻力頂千斤。
“主要任務(wù)就是把好病人的出院關(guān)。”中國疾控中心檢測隊(duì)隊(duì)長盧金星說，2月11日的28名患者都是臨床體征達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，再經(jīng)過兩次核酸檢測陰性后才得以出院的。
盧金星介紹，中國疾控中心派出移動(dòng)式高等級生物安全實(shí)驗(yàn)室馳援湖北。實(shí)驗(yàn)室由車載實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)力車組成，達(dá)到生物安全三級實(shí)驗(yàn)室防護(hù)水平。該實(shí)驗(yàn)室曾在青海玉樹地震災(zāi)區(qū)連續(xù)工作3年，為確保災(zāi)后無鼠疫發(fā)揮了重要作用，被中共中央、國務(wù)院、中央軍委授予“英雄集體”光榮稱號。
中國疾控中心檢測人員正在移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室工作
實(shí)驗(yàn)室自備新型冠狀病毒檢測設(shè)備和試劑耗材，具有自我維護(hù)保障、獨(dú)立開展病原檢測的能力，可進(jìn)行快速檢測，到達(dá)目的地即可展開工作。
“2月4日上午，我們一行8人從北京出發(fā)，歷時(shí)23個(gè)小時(shí)，日夜兼程，于2月5日早7時(shí)到達(dá)武昌方艙醫(yī)院?！北R金星說，當(dāng)天下午實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備就緒，具備了接收臨床樣本開展核酸檢測的能力。
“為了把好出院關(guān)，讓達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠及時(shí)出院，我們已連續(xù)兩晚通宵對230余人份的呼吸道標(biāo)本進(jìn)行了核酸檢測。我們將發(fā)揮疾控人優(yōu)良傳統(tǒng)，為打贏這場戰(zhàn)‘疫’，盡我們所能?！?/p>
他握住了那只懸在半空的手 特寫
2月5日晚，武漢江漢方艙醫(yī)院啟用。翌日凌晨零點(diǎn)30分，廣東省第二人民醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)接到指令，要在6日早7時(shí)40分進(jìn)入方艙醫(yī)院。在24小時(shí)內(nèi)，該院援鄂醫(yī)療隊(duì)16名醫(yī)生全部進(jìn)入武漢江漢方艙醫(yī)院開始診療工作。
劉曉春是醫(yī)療隊(duì)成員之一。2月6日晚，冒著武漢近零度的冷雨前往方艙醫(yī)院，當(dāng)晚8時(shí)到凌晨2時(shí)上了第一個(gè)晚班。
夜已深，病人漸漸進(jìn)入了夢鄉(xiāng)，劉曉春還在與黑夜抗?fàn)?。隔離衣里的汗水，一滴滴地滴落，渾身冰冷。已然顧不上這些，坐下來稍作休息已是最大的幸福。
看著熟睡的病人，劉曉春竟有些羨慕。“睡著的時(shí)候，沒有思想，沒有病痛，可以忘記被病魔摧殘的一切。”
一陣咳嗽聲將劉曉春的思緒拉回。聞聲趕去，是17床，一位30歲的小伙子，剛剛查房時(shí)并無特殊。他輕輕地用被子捂住嘴，盡量不發(fā)出聲音，生怕驚擾其他人。但是盡管已經(jīng)把臉憋得通紅，咳嗽還是忍不住。
“怎么了，哪里不舒服，多久了？”劉曉春問。
“20分鐘了，覺得有點(diǎn)呼吸困難。”
“怎么不叫醫(yī)生？”劉曉春說。
“我看你們忙了一晚上，剛剛休息一下，不想折騰你們，自己忍忍就算了?！?/p>
聽了這句話，劉曉春忍不住淚目。
劉曉春叫護(hù)士趕快測了血氧飽和度，推來了氧氣瓶，開了一些藥物給予對癥治療后，病人漸漸止住了咳嗽，安然入睡。
不覺間，到了凌晨1時(shí)40分，離交班還有20分鐘，劉曉春做交班前的最后一次查房。經(jīng)過17床時(shí)，看到病人安靜地睡著，劉曉春正要離開，忽然被叫住了。
“還不舒服嗎？”劉曉春問。
“不是，您快下班了吧？”
“嗯，不過不用擔(dān)心，下一班醫(yī)生會繼續(xù)負(fù)責(zé)你們的?！眲源赫f。
“謝謝您。”
“好好休息，不要有心理負(fù)擔(dān)，有不舒服一定要叫醫(yī)生?！毙』镒狱c(diǎn)了點(diǎn)頭，但還是一直看著醫(yī)生。
劉曉春收回邁出的腳步，問：“還有事嗎？”
小伙子伸出了一只手，很快又下意識地收回。劉曉春一下握住了那只懸在半空中的手，說了一聲“加油”。
劉曉春感慨道，對于病人，醫(yī)生是生的希望，是守護(hù)神，是帶他們走出方艙的使者。無需太多的言語，一句話，一個(gè)手勢，就會溫暖一顆脆弱的心。
